導讀:近年來乳腺癌發病率有上升趨勢,醫師一直呼籲:早發現、早治療,早起患者十年生存率在90%以上。
近年來乳腺癌發病率有上升趨勢,醫師一直呼籲:早發現、早治療,早起患者十年生存率在90%以上。
乳腺檢查有下列檢查程序:乳房B超檢查和乳房鉬靶X光檢查——若有無法辨別的腫塊或膿腫——細胞學穿刺檢查。
第一種:每月自檢
每個女人要在每個月月經結束後的第五天做自我檢查。方法是手塗肥皂,用中指和食指的指腹以敲擊方式順時針搜索這個乳房,以及腋窩與鎖骨窩。
提示:不少病患早期的乳腺癌根本摸不出來,所以不能完全依賴自我檢查,上醫院定期檢查更為重要!高加索人種(歐美人種)的乳房脂肪比例較大,鉬靶實驗的檢查負荷率較高;蒙古人種(東亞人種)乳房脂肪比例較小,腺體密集,B超+CDFI篩查為首選方式。
第二種:醫生觸診
專科醫生是很有經驗的,以觸診的方式判斷有無腫塊也更為精確。這種簡單的觸摸可以篩選出相當一部分的患者。
第三種:紅外乳腺掃描檢查
紅外乳腺掃描一種用於檢查婦女乳腺疾病的最綠色、無任何副作用且有效的方法。乳腺診斷儀是根據不同的組織對紅外光吸收程度不同的原理,採用紅外光透照掃描乳腺組織,通過專用紅外CCD攝像機攝取圖像,經計算機處理,將乳腺組織的各種病變顯示在屏幕上,不同的組織變化呈現出各種影像,根據圖像的不同灰度,血管的變化與灰度的關係,診斷出各類乳腺疾病。在臨床上為醫生診斷各類乳腺疾病提供準確依據,特別對乳腺癌的早期發現是公認的最有效手段。
第四種:B超檢查
當醫師懷疑乳腺有腫塊,得做B超檢查,能用來判斷腫塊性質和位置。現常規聯用CDFI,根據血流信號提示腫塊的良惡分型。
提示:它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差,可能會漏診較小的腫塊。
第五種:鉬靶x線檢查
這是目前初步判斷乳腺癌最準確的方法,可以得到清晰的圖像,檢查出一些觸診難以發現的細小腫瘤萌芽,但費用比B超檢查高。如前所如,鉬靶X線檢查更適用於歐美人種及其他乳房體積較大的女性。
提示:建議女性在40歲以後,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做鉬靶檢查。
第六種:細胞學穿刺檢查
對於這項檢查很多人都比較陌生,張磷介紹,鉬靶X線檢查時,乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清;還有些其他類似乳腺癌的病變如囊腫、纖維腺瘤等,在乳腺鉬靶片上表現非常相似難以鑑別。得進行診斷性穿刺來明確病變性質。
方法是可以在直視下準確的進行細針穿刺(肌肉注射用的7號針頭),這種檢查方法對良惡性腫瘤的定性鑑別率可達90%以上。
提示:適用於B超檢查和鉬靶x線檢查後,發現問題進行確診。有人擔心穿刺是否會導致腫瘤轉移,目前尚無病例報導。考慮到細胞學穿刺的種種缺陷(無法觀察組織間架結構,檢查符合率低,對操作人員經驗要求高,潛在“針道種植”風險等)當前一些大的專科醫院多采用切除活檢備改良根治術&保乳根治術的方式,廣受病人好評。
關鍵字:#乳腺癌排查六法