導讀：兩種治療方式之間生活質量的差別在醫生看來可能不是很大，但對於可能不得不接受幾個月甚至幾年治療的患者來說，可能會感覺到非常不同
兩種治療方式之間生活質量的差別在醫生看來可能不是很大，但對於可能不得不接受幾個月甚至幾年治療的患者來說，可能會感覺到非常不同。
一個在轉移性腎癌患者中進行的隨機、雙盲研究發現：同是經FDA批准的治療藥物，患者感受到的生活質量的差異使他們更偏愛pazopanib (Votrient)而不是舒尼替尼(索坦)。
在這個研究中，168例患者被隨機分組。一組先接受pazopanib治療10週，休息2週後接受舒尼替尼治療10週;另一組則順序相反。在114例患者的初期分析中，70%的患者首選pazopanib，22%的患者首選舒尼替尼，8%沒有傾向性。差異有統計學意義。
患者偏愛pazopanib的常見理由是生活質量更好以及疲勞發生率更少。與服用舒尼替尼的患者相比，服用pazopanib的患者降低劑量的更少(13% vs.20%)，治療中斷也更少(6% vs. 12%)。
醫師不可能完全理解患者體會到的生活質量差異，因此醫師的傾向性不像患者那樣明顯：60%首選pazopanib，21%首選舒尼替尼，21%沒有傾向性。
“雖然我們預料到患者會因為毒性特徵而偏愛某種藥物，但我們沒預料到差異這麼大。”試驗的第一作者、法國維勒瑞夫Gustave Roussy研究所的一名內科醫師、醫學博士Bernard J. Escudier說：“像這樣報導患者體會的毒性反應是個好辦法。這是一個重要提示：輕微毒性可能不會太影響患者，但如果毒性反應長時間存在就會影響你的生活質量。傳統的不良事件報告無法體現患者服藥超過幾個月時的感受。”
類似這種患者報告的結局正越來越多地被加入到傳統的療效結局中以更好地理解兩種治療間毒性的差異與臨床的相關性。
關鍵字：#選擇腫瘤治療策略時應更多考慮患者感受
