腫瘤患者是否能拔牙？用5種藥物時拔牙需慎重！

腫瘤本身、各種治療手段均會對口腔帶來不同程度的影響，易誘發齲齒、牙周炎、牙齦炎等，使得患者根本無法正常進食，嚴重時可造成營養不良。為能改善飲食問題，可能需面臨著拔牙，但拔牙一定要慎重，尤其是服用以下藥物時。

腫瘤患者用哪些藥物時拔牙需慎重？

1、抗凝血藥

抗凝血酶、口服抗凝血藥、肝素類均屬於常用的抗凝血藥，長時間服用易造成出血。服用該藥者凝血功能受到抑制，拔牙後會出現大出血和血腫、止血困難；連續用肝素三個月後可能會出現骨質疏鬆，再加上操作不當而誘發頜骨骨折。必須拔牙時應提前反饋給醫生，全面評估風險且提前預防。

2、雙磷酸鹽類藥物

骨轉移大部分是溶骨性骨轉移，破骨細胞太活躍，往往用雙磷酸鹽來預防。不過，該藥易造成頜骨破骨細胞凋亡，擾亂免疫系統調節能力，增加感染風險，嚴重時可誘發頑固性頜骨壞死。用該藥前應解決每一種口腔疾病；靜脈注射雙膦酸鹽類藥者應推遲拔牙的時間。口服該藥4年以上且用皮質類固醇者，只要全身狀況良好，需停用雙磷酸鹽類藥兩個月後才能拔牙，當骨組織完全癒合才能再次用藥。

3、化療藥

化療易造成骨髓抑制，使得血小板、血紅蛋白及白細胞數量減少。血小板減少可阻礙傷口癒合，血紅蛋白減少可造成貧血，白細胞減少易誘發感染，這種情況下拔牙易導致出血和感染。必須拔牙前需做血液常規檢查，前後需用抗生素來預防感染。

4、免疫抑製劑

免疫抑製劑可抑制機體免疫反應，影響免疫應答反應、免疫病理反應，從而抑制免疫功能，一般用於治療器官移植後和自身免疫性疾病。長時間用免疫抑製劑易誘發或加重感染，嚴重時可造成腎上腺皮質功能紊亂。此類患者拔牙往往面臨著大出血、感染、藥物毒性等風險。拔牙前應避免用非甾體類抗炎藥、肝藥酶抑製劑藥，以免增加肝腎毒性。

5、靶向藥物

靶向藥物治療同樣易造成骨髓抑制，拔牙面臨著出血和感染風險。靶向治療前應解決所有的口腔問題；康復期應由醫生全面評估，看看是否適合拔牙。

溫馨提示

總的來說，腫瘤患者拔牙時一定要慎重，尤其是接受以上治療者，必須由醫生全面評估；拔牙前後需用抗生素，積極預防感染，以免造成腫瘤復發或轉移。