導讀：探明中醫藥抗癌原理-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
一、存在問題
中醫強調整體觀念和辨證論治，具備有治療方法多樣、處方用藥個體化、臨床經驗豐富等特點和優勢，對於癌前期病變和癌症患者病情複雜多變，疾病中後期涉及多系統、多髒器等臨床情況較為切合。中醫藥在改善病人生存質量、減輕痛苦、提高緩解率、延長存活期、預防腫瘤發生、延緩腫瘤發展等方面的療效較為步定。但由於中醫藥形成和發展過程中較特殊的歷史條件和背景，在當代自然科學技術發展和社會發展的背景下，也暴露出以下一些問題。
1、臨床療效評價過於主觀化，量化客觀評價指標太少
中醫藥的療效主要體現在整體調節上，其療效評價體係以主觀感覺性指標為主，臨床資料的蒐集和感覺性指標的量化方法的先進性和科學性不夠，此外定量性客觀指標較缺乏。近年國內引用GCP、DME和生存質量評價的理論和方法對中醫證候療效觀察方法和療效評價方法進行改進，一定程度上提高了中醫藥療效評價結果的客觀性和科學性。
2、療效的重複性較差
中醫藥治愈或緩解癌症的個案或小樣本報導較多，但大都較難重複。這與中醫藥療效特點有關，也與受試藥物的質量控制、療效觀察方法設計和療效評價體係等多方面有關。
3、作用機理的科學表述不夠
中醫藥有獨特的理論體系和名詞術語，是一種特色和優勢，但如果不隨著時代的變化和社會的發展而逐步採用現代科學語言進和表述，中醫藥療效的特色和優勢難於為人們所理解和接受，這對中醫藥的生存和發展是不利的。
二、研究發展思路
1、堅持中醫藥腫瘤治療的特色和優勢
中醫治療癌症和癌前期病變的特色和優勢主要集中在三個方面：一是治療方法我樣化。辨證論治、治療法則和方藥是中醫腫瘤治療的核心內容，加上氣功、針炙等手段，對於腫瘤複雜多變和個體治療反應差異較大的臨床特徵是比較切合的。二是臨床經驗豐富。中醫腫瘤治療歷經三千多年，服務於全世界歷史上最繁衍的中華民族，積累下極有參考價值的臨床經驗。三是臨床療效較確切。這主要是從中醫宏觀整體調節角度來說的。中醫藥腫瘤治療臨床能改善病人生存質量，減輕痛苦，提高緩解率，延長生存期，預防腫瘤的發生和延緩腫瘤的發展，對部分患者還有預想不到的縮小瘤塊，消滅癌細胞等效果。中醫藥治療癌症和各種癌前期病變的臨床研究發展，不管有何種研究思路和採用何種研究方法，都必須是在堅持和發揚中醫藥療效特色和優勢的基礎上進行，才能保證中醫藥的發展源泉及其生命力。
2、注重中醫藥治療腫瘤療效的客觀評價方法研究
由於其形成及發展的特殊歷史條件和背景，中醫治療癌症部前期病變雖然具有一定的特色和優勢，但在現時代背景和科學技術發展條件下，也暴露出一些需要注意的問題。主要有：
（1）探明中醫藥抗癌原理。 ~中醫藥的療效主要體現中醫的“證”上，“異病同治”“同病異治”就是抓住“證”，證可以反應一個病的階段性特點和一個病人的個體化特點。離開醫的辨證施治，生搬硬套一些病的指標去評價中醫的療效，顯然是片面的。在整體宏觀調節上，有大量的主觀感覺指標，現國際通行的生存質量評價理論和方法，其實與中醫有相通之處，因此要加強這方面的研究，制定出現代中醫證候的療效評價科學體系。至於中醫藥臨床對腫瘤生物學和病理學表現方面有療效的經驗，應在臨床試驗中引用GCP、DME等相關理論和方法進行療效觀察的設計和評價，使評價中醫藥療效的方法進一步規範化和科學化。
（2）治療經驗的可重複性。中醫藥治愈或緩解腫瘤的個案不少，但難於重複，解決方法首先要從中醫診斷、辨證標準化和中藥方劑的質量控制開始，同時加強臨床試驗的規範化。
（3）作用機理的科學表述。任何成功的實踐，必有它的科學機理。由於歷史原因，中醫腫瘤治療學長期游離於自然科學的理論和實驗技術方法之外，建國後雖然越來越注意這個問題並做了不少努力，但對於一個歷經三千多年形成的體系，想在幾十年時間內能使之納入現代自然科學體系，是不現實的，但又必須要腳踏實地、不懈努力支實踐。解決作用機理的科學表述問題，其意義不僅僅在於闡述中醫藥的科學性，更重要的是可以進一步促進中醫藥治法理論的飛躍，從而整體上推動中醫腫瘤臨床實踐的發展。
中醫腫瘤學認識主要是在西醫傳入我國之前獨立形成和發展起來的，儘管近代和現代的中醫腫瘤學受到西醫的滲透和影響，但並未能根本改變中醫腫瘤學的基本理論框架和臨床治療特徵。因此對中醫腫瘤治療的臨床療效評價，在現時階段，不能完全照搬西醫的一些硬指標，如腫塊縮小，癌細胞殺死等等，而更應該著眼於中醫藥整體調節方面。其實現代醫學也越來越重視機體免疫功能和生存質量等綜合評價指標。因此，中醫藥治療癌症療效的評價方法研究，應以重視證候的量化評價為主，並註重機體免疫調節和血像、骨髓象、代謝、生化等整體生物學指標的評價，適當結合對腫瘤微觀、局部的療效評價，如此才更符合中醫藥治療腫瘤的療效特點。
關鍵字：#探明中醫藥抗癌原理
