為什麼化療後需查血常規？這件事必不可少！

血常規檢查的是血液中的三種細胞，一種是白細胞，作用是消滅病毒和細菌；一種是紅細胞，作用是把氧氣和營養運輸到全身組織器官，把代謝廢物運輸出去；一種是血小板，作用是修補已破損的血管。通過血常規檢查能了解血液變化，判斷身體是否出現異常。癌症患者化療後必須做血常規檢查，到底是為什麼。

為什麼化療結束後需查血常規？

雖然化療能殺死癌細胞，但也會傷害正常組織器官，骨髓也難以倖免。化療的主要副作用是骨髓抑制，其特徵是血紅蛋白、血小板、中性粒細胞以及白細胞水平下降。之所以化療結束後查血常規，原因在於看看是否出現骨髓抑制，此問題沒有及時糾正可能會威脅生命。

化療造成的骨髓抑制有哪些特徵？

1、血小板減少

化療易造成血小板減少，恢復需足夠的時間，大約1~2個星期左右，沒有及時干預可影響下一步的治療。當出現重度血小板減少時易誘發內臟出血或是自發性顱內出血，嚴重時可威脅生命。

2、白細胞/中性粒細胞減少

化療藥物可毒害血液系統，使得中性粒細胞嚴重下降，增加侵襲性感染風險，常常因為發熱和感染而減少用藥量，甚至不得已中斷治療，減弱抗腫瘤療效。中性粒細胞和白細胞減少時可造成全身乏力和重度感染，甚至威脅生命。

3、紅細胞減少

由於紅細胞的半衰期長，相對來說受到化療藥物的影響小，短時間內下降並不顯著。不過，當出現貧血時需很長的時間才能恢復，同樣會影響後續治療。

為什麼做血常規的頻率那麼高？

1、中性粒細胞減少

首次化療結束後一個星期，一直到停藥2~3個星期時，中性粒細胞水平達到最低，大約需21~28天左右才能恢復正常。

2、血小板減少

用化療藥物兩個星期左右會出現血小板降低，下降和回升速度比較快。

3、紅細胞下降

紅細胞減少出現的最晚，因此化療結束後，需每隔一段時間做一次血常規檢查。

溫馨提示

中性粒細胞絕對值小於1×109或是血小板計數小於50×109應積極干預。白細胞減少易誘發感染，需接受預防性抗生素來降低感染風險，一直到骨髓抑制改善後。血紅蛋白減少時，除了補充鐵劑外，還需用促紅細胞生成素來促進紅細胞增殖；血小板減少時需用促血小板生成素，能刺激骨髓造血幹細胞生成，增加血小板數量。