在《國民營養計劃（2017~2030年）》中，明確要強化碘營養監測與碘缺乏病防治。我們知道，碘缺乏或碘過量，都會引起甲狀腺疾病。而近年來，隨著甲狀腺疾病發病率的不斷增長，越來越多人關注這兩者之間的關係。
在甲狀腺疾病中，甲狀腺結節患病率的攀升勢頭尤其明顯，由於甲狀腺疾病症狀隱匿、不典型，許多患者病情被耽誤。很多患者在體檢中被查出甲狀腺結節後，都產生了疑問：到底自己應該補碘還是忌碘？專家表示，這要根據甲狀腺功能的具體情況具體分析。
要不要忌碘看甲狀腺功能
碘是一種人類乃至各種生物所必須的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料。碘缺乏或碘過量，都會引起甲狀腺疾病。廣東省第二中醫院普通外科主任王煒指出，得了甲狀腺結節能不能吃碘並不是絕對的，要視乎個人情況而定。一般來說，如果甲狀腺結節小於5毫米且沒有影響甲狀腺功能，患者只需隨訪觀察，可以不需治療。不過，若甲狀腺結節影響了甲狀腺功能，患者就要到醫院去做進一步檢查。
要忌碘的甲狀腺結節患者主要有以下兩種情況，一是多結節性甲狀腺腫伴甲亢，要嚴格忌碘，忌食海產品，要食用無碘鹽；二是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，也要嚴格禁碘。這兩種情況都是因為碘攝入量過高而引起的，再吃含碘食物的話會使結節增大。
還有一些情況則不必過度忌碘，如橋本甲狀腺炎伴結節就不用嚴格忌碘鹽，當然也不能過量進食海產品；還有就是無功能結節，也就是說對甲狀腺功能沒有影響，飲食上也無需忌碘。
高度懷疑癌症及時手術切除
王煒指出，甲狀腺癌發病率的提高可能是多因素共同作用的結果：一方面，隨著體檢高清彩超的普及，甲狀腺癌及微小癌檢出率明顯提高；另一方面，環境污染，電離輻射，壓力，碘攝入量改變，橋本甲狀腺炎發病率的升高等都可能造成甲狀腺癌發病率升高。
很多人都擔心甲狀腺結節會變成甲狀腺癌，王煒指出，並不是所有甲狀腺結節都會發展成甲狀腺癌的，而且就算是甲狀腺癌，其中95%患者是惡性度較低的分化型甲狀腺癌，如果能夠得到規範性的治療，很多患者的壽命與正常人沒有區別，生活質量也不會受影響。
對於患者來講，確定甲狀腺上腫塊是良性還是惡性非常重要。在臨床上，若甲狀腺腫塊伴有鈣化、含有豐富的血流、其邊緣不規則伴光暈等情況都要高度重視，警惕甲狀腺癌。有條件的醫院應該做細針穿刺細胞學檢查，以確定有無癌症的發生。
由於廣東是沿海地區，碘鹽的攝入相對偏高，加上環境污染、工作壓力等綜合因素，增加了甲狀腺炎發病機率。王煒提示，甲狀腺如發現有結節，應立即到醫院檢查，最好到具有豐富B超經驗的醫院就診。一旦確診或高度懷疑癌症，應及時手術切除治療。
文章來源：廣東省第二中醫院
關鍵字：#查出甲狀腺結節後應該補碘還是忌碘
