腫瘤的分級和分期

導讀：腫瘤的分級：I級為分化良好，屬低度惡性；II級為分化中等，屬中度惡性；III級為分化很差，屬高度惡性。

一般只用於惡性腫瘤。

腫瘤的分期：根據原發腫瘤的大小、浸潤深度、範圍以及是否累及鄰近器官、有無淋巴結轉移、有無血源性或其他遠處轉移確定腫瘤發展的程期或早晚。國際上廣泛採用ＴＮＭ分期系統。 Ｔ是指腫瘤的原發灶，隨著腫瘤的增大依次用Ｔ1—Ｔ4來表示；Ｎ指局部淋巴結受累及，淋巴結未累及是用Ｎ0表示，隨著淋巴結受累及的程度和範圍的擴大，依次用Ｎ1—Ｎ3表示；Ｍ指遠處轉移，無遠處轉移者用Ｍ0表示，有遠處轉移用Ｍ1表示。

原發腫瘤（T）分期

Tx: 原發腫瘤大小無法測量；或痰脫落細胞、或支氣管衝
洗液中找到癌細胞，但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發

現原發腫瘤

T0: 沒有原發腫瘤的證據
T1: 單個腫瘤結節，無血管侵潤
T2: 單個腫瘤結節，並伴血管侵潤；或多個腫瘤結節，最
大徑均≤5cm
T3: 多個腫瘤結節，最大徑＞5cm；或腫瘤侵犯門靜脈或肝
靜脈的主要分支
T4: 腫瘤直接侵犯除膽囊以外的附近臟器；或穿破內臟腹膜

良性腫瘤與惡性腫瘤

腫瘤一詞在醫學專著中定義為：“腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關，不按正常器官的規律生長，喪失正常細胞的功能，破壞了原來器官結構，有的可以轉移到其它部位，危及生命。”腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，而癌症則是一類惡性腫瘤。由於良性腫瘤對人體健康影響較小，所以下面著重介紹惡性腫瘤，特別是癌症。

惡性腫瘤從組織學上可以分為兩類：一類由上皮細胞發生惡變的稱為癌，如肺上皮細胞發生惡變就形成腫癌，胃上皮細胞發生惡變就形成胃癌等等；另一類由間葉組織發生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多，而對肉瘤聽得較少，這與癌症病人遠比肉瘤病人為多有關。臨床上癌與肉瘤之比大約為9：1。