導讀:在腫瘤臨床治療中,腫瘤經化療或放療後明顯縮小,病情進入緩解期。但經過一段時間之後,被治癒的腫瘤又重新復發,給正在康復或已獲得康復的病人再次帶來痛苦和威脅
在腫瘤臨床治療中,腫瘤經化療或放療後明顯縮小,病情進入緩解期。但經過一段時間之後,被治癒的腫瘤又重新復發,給正在康復或已獲得康復的病人再次帶來痛苦和威脅,復發腫瘤的生長往往比原發腫瘤生長快,對化療和放療的敏感性降低,甚至產生抵抗。因此在腫瘤得到治愈或已被控制後一定要重視預防再次復發,復發的癌細胞快速的轉移是腫瘤患者死亡的主要原因。
腫瘤病人一般在治療後0—3年內出現復發和轉移的概率較高,再往後這種概率會逐步下降。一旦出現復發和轉移,目前在醫學界還沒有理想的治療方法。所以,杜絕腫瘤的轉移復發,是決定治療成敗的關鍵所在。這0—3年的時間,是腫瘤復發的危險期,為了預防復發轉移我們需要從下面幾個方面做好工作:
一、腫瘤的治療應力求徹底,這對早期腫瘤很容易做到,採用根治性手術合理的放、化療有計劃地綜合治療等完全可以防止複發。但目前通過一次性或突擊性治療尤其是對中、晚期腫瘤仍然很難做到絕對徹底,即很難避免體內殘存一些腫瘤細胞,所以在進行正規治療之後,一定要跟著進行抗復發治療。大量的臨床病例證實,中醫中藥的合理運用,對於防止惡性腫瘤的轉移和復發,具有確切的效果。臨床上應用中藥進行抗復發治療,一般需要持續治療2—5年。至於具體的抗復發治療,應視病人、病種等實際情況,在醫生的指導下進行。
二、研究團隊經過多年研究發現,腫瘤經過放療、化療後的細胞凋亡過程中會產生一種物質Caspase3。它一方面能促使細胞凋亡,但另一方面又能通過切割與其結合的蛋白並使其活化,從而刺激腫瘤再增殖。細胞凋亡與細胞增殖直接聯繫在一起,並首次描述了腫瘤再增殖的信號通路。雖然腫瘤復發的作用機制尚未完全揭示,但這一研究對目前以誘導腫瘤細胞死亡為主要手段的腫瘤治療方案提出了挑戰――誘導細胞死亡的同時要避免誘發腫瘤再增殖。
三、康復期免疫力鍛煉,加強身體素質鍛煉,提高機體免疫功能及抗病能力,也是有效預防腫瘤復發的重要環節。在腫瘤治癒後的康復過程中,應根據實際情況,開展一些適合病人的鍛煉運動,如氣功、太極拳、慢跑等。其作用在於促進病人全身功能的恢復,調動全身積極因素,增強抗病能力,減少腫瘤復發的機會。消除和避免促使腫瘤復發的各種不良因素,改變不良的生活方式,積極治療與腫瘤相關的慢性疾病,例如與胃癌發生有關的幽門螺桿菌感染、與肝癌有關的肝炎病毒感染等,減少腫瘤復發的概率。
最後定期隨診複查病情,這一點非常重要,複查項目包括血液檢查、影像學檢查、內鏡檢查等等。同時,患者在生活中也應該時刻注意自己的身體狀況,及時發現微小的信號。例如要注意觀察原來病灶部位是否有新生的腫物、結節以及破潰,關注自己身體各部位的淋巴結是否腫大,如頸下、腋窩、腹股溝等部位,因為這些淋巴區域是腫瘤轉移的重要途徑。還有例如食慾不振、體重減輕、乏力、貧血等等症狀,都有可能是腫瘤復發的徵象。一些腫瘤患者會出現不同程度的發熱現象,也可以作為判斷腫瘤是否復發的依據之一。一旦出現上述情況,應該及時去醫院進行認真的檢查,並採取相應的治療措施。所以腫瘤病人,無論採取什麼樣的治療手段,都要為預防復發、轉移做好充分的準備。原本身體狀況就不是很好的腫瘤患者,免疫功能會大幅度下降,很容易導致腫瘤復發、轉移。但只要做到早發現、早診斷、早治療,復發腫瘤也是可以治癒的。
關鍵字:#腫瘤復發預防根本問題