導讀：導致癌腫病人疼痛的原因較多，疼痛產生的緣由不同，處理措施也不同，有的可放療，有的需手術，有的需藥物治療。如患者過度緊張和焦慮常使疼痛加重
導致癌腫病人疼痛的原因較多，疼痛產生的緣由不同，處理措施也不同，有的可放療，有的需手術，有的需藥物治療。如患者過度緊張和焦慮常使疼痛加重，因而還要通過結實等方法達到減痛效果。也可通過討論患者感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力，去除患者的焦躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。殷切的關心體貼也可緩解疼痛。
因而，醫生、忽視看護患者時在病床邊多逗留片刻，用熱水擦一下顏面，更換一下患者的體位，都是對患者精神上的安慰，都可減輕疼痛。使用止痛藥也要用親切的語言、和藹的態度來輔助。
腫瘤疼痛可能與下列因素有關：
①腫瘤生長迅速，造成器官包膜緊張牽拉。
②腫瘤壓迫神經根、神經乾或神經叢。
③腫瘤造成空腔臟器梗阻。
④消化道腫瘤破裂造成出血及穿孔。
⑤腫瘤本身破潰感染並造成周圍組織壞死。
⑥腫瘤浸潤血管，局部缺氧。
⑦放療或手術的後遺症。
癌症疼痛治療的幾大方法：
第一是化學治療。
大多數實體瘤都可以通過有效化療緩解癌痛，晚期癌症的治療目的不是為了根治疾病，而更多的是為了降低腫瘤細胞負荷，減輕癌痛，保證患者生活質量。我們應當相信，化療藥物可以有效控制癌痛，特別是近幾年來不斷湧現的抗癌新藥。
第二是放射治療。
放療止痛無庸置疑，可以說是立竿見影。現在精確放療技術，使放療定位越來越精確，只精確放射有損害的骨痛部位，周圍的健康組織不受損傷。負責任地告訴大家：目前放射治療技術可以保證做到精確放療、有效止痛。
第三是分子靶向治療。
典型的癌症就是晚期非小細胞癌，晚期非小細胞癌發生骨轉移出現癌痛，通過有效的分子靶向治療藥物，同樣可以有效緩解癌痛。近幾年來上市的易瑞沙和特羅凱等分子靶向藥物可以有效治療肺癌、緩解癌痛、顯著改善晚期肺癌患者的生活質量。
第四是內分泌治療。
典型的癌症是乳腺癌，晚期乳腺癌發生骨轉移的機率很高。有效的內分泌治療治療原發病灶，同樣也可以緩解骨痛。在醫生的科學指導下，結合化療等其他治療手段，乳腺癌骨轉移患者可以獲得更長的生存時間和更好的生活質量。
第五是雙磷酸鹽藥物治療。
肺癌骨轉移出現骨痛是因為骨組織的溶骨性破壞，造成一系列的骨相關事件，如骨痛和病理性骨折。雙磷酸鹽藥物減緩骨溶解代謝，增加成骨代謝進程，阻礙骨的溶骨性破壞，減緩骨痛，避免骨折。目前。有效的第一代、第二代和第三代雙磷酸鹽藥物治療已經使成千上萬的癌性骨痛患者獲得了好的生活質量。
第六是止痛藥物治療。
我們強調的治療原則就是“三階梯止痛”。建議止痛藥能口服盡量口服，而且按照疼痛分級口服弱或強的嗎啡藥物。目前臨床應用最多的是緩釋嗎啡片劑，每12小時口服一次。強調一定要按時定時給藥。同時也有芬太尼貼劑，臨床應用嗎啡類藥物止痛時要注意噁心、嘔吐和便秘副作用，給予對症處理。
第七就是物理治療。
除了放射治療外，還有射頻消溶、介入治療和神經損毀術都屬於局部物理治療，冷凍和熱療也都屬於物理治療，對於緩解癌痛臨床效果肯定。目前物理治療手段越來越多，介入治療手段也越來越好。但是都要強調積極治療原發病，綜合地應用上述的各種治療手段和藥物治療癌痛。
第八個治療是中醫藥治療。
傳統的中醫藥治療和活血化淤的理論同樣可以緩解癌痛，近年來中西醫結合治療腫瘤的模式已經取得明顯的臨床效果。
第九是“話療”——心理治療。
心理治療結合有效的治療癌痛的手段，對於真正改善癌症患者的生活質量很有幫助。
關鍵字：#癌性疼痛的對症處理
