導讀：放射治療中的心理問題與對策
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放射治療作為一種行之有效的治療手段，在腫瘤的治療中起著重要的作用，大約有60％～70％的腫瘤病人需要作放射治療。然而，由於對腫瘤治療最終結局的失望，一旦確診，許多病人存在著抑鬱、焦慮等精神障礙，因此，放療醫生不僅要有豐富的專業知識和臨床經驗， 還應具有社會學、心理學知識和良好的道德修養，才能勝任這一職業。
接診時的心理支持
腫瘤放療病人多是經手術科室或腫瘤內科介紹過來的，不少病人都經過手術或化療藥物的治療。他們有的在手術時有不同程度的毀容或身體結構的破壞，如乳腺癌病人乳房被切除，腦瘤病人顱骨去除後腦組織膨出，上頜竇癌病人面容破壞等，有的則對化療藥物的毒副作用有深切的體會，經歷著痛苦的折磨。因此，他們一方面對放療存在著殷切期望，另一方面又對腫瘤放療的最終結局心存疑慮，加之經濟困難，往往存在著嚴重的焦慮、抑鬱等精神障礙。這就要求放療醫生要對病人抱著積極的態度，用自己的專業知識向病人作詳細的解釋說明，使病人掃除心理障礙，樹立戰勝疾病的勇氣和信心，並應盡快安排病人放療，以避免病人在等待中加重焦慮情緒。為了科室的經濟利益或自己的私利，安排病人作一些看起來很先進但不必要或不適合病人的檢查或治療，是有悖於放療醫生的倫理道德的。
放療中的心理治療措施
放療醫生查房時應對病人懷有強烈的同情心和責任感，全神貫注傾聽病人對病情及治療情況的陳述，耐心解釋病人提出的問題，同時運用所學的心理學知識對病人進行心理治療，使其通過交談緩解焦慮和郁悶的情緒。在可能的情況下，要盡可能地獲得病人以前的治療記錄，尤其是手術情況、病理檢查結果、CT或X線片子、B超及血常規檢查結果等第一手資料，為放療積累必須的材料。
放療醫生首先應考慮根據病人的病情選擇最恰當的治療，決不能為了經濟利益濫用治療。是選擇常規照射還是立體定向放射外科，要視病人的具體病情而定，不能讓一個鼻咽癌初治病人去作立體定向放射外科治療，更不能讓病人作無計劃的化療或免疫治療等，因為這違背了病人來做放療的初衷，作為一個醫生也是不道德的。同時要注意保護病人的隱私，如乳腺癌術後病人不願讓別人看到病殘的乳房，宮頸癌或直腸癌病人也如此。放療過程中，對出現的並發症要及時治療，以免影響病人的治療及情緒。對病人的焦慮和抑鬱精神障礙，要進行一些心理治療，如心理疏導、藥物治療等。事實證明，堅定的信念，樂觀的情緒，愉快的心境，可以提高病人身體的免疫力，使病人積極配合治療，有助於提高治療效果，延長病人的生存時間，提高病人的生存質量。
關鍵字：#放射治療中的心理問題與對策
