當發現自己有血尿的情況的時候,你會怎麼做呢? 41歲的紀先生近3月來反复排血尿,因沒有其他不舒服的症狀,他最初也沒有放在心上。而由於血尿反復出現,引起了紀先生的擔心,他到當地醫院行B超檢查,考慮患膀胱癌。這對一個家中頂樑柱的他來說猶如晴天霹靂,慕名到南方醫科大學第三附屬醫院(以下簡稱“南醫三院”)泌尿外科進一步診治。
南醫三院泌尿外科醫生為其完善CT、磁共振、進行膀胱鏡取活檢。結果提示這是一種非常罕見且惡性程度極高的癌,佔膀胱癌的比率小於1%:以小細胞癌為主、伴有少量腺癌。幸運的是,腫瘤還未遠處轉移。
膀胱癌根治手術,是泌尿外科最複雜的手術:應切除膀胱、男性的前列腺與精囊,還須清掃盆腔淋巴結;同時還需要選擇合適的手術方式為患者進行尿流改道。考慮到這種腫瘤惡性程度極高,該患者還需要進行擴大盆腔淋巴結清掃術。劉存東主任在與患者及家屬溝通後,決定為患者採用南醫三院的優勢技術:利用單孔腹腔鏡技術來完成這一高難度手術。
單孔腹腔鏡手術:顧名思義,即只在肚臍區開一個拇指大的切口,通過這個切口來完成手術操作。相較於常規3-5個通道的腹腔鏡手術,具有創傷小、術後疼痛輕、恢復快、手術瘢痕小且隱蔽等優點。這項技術將微創腹腔鏡技術推到一個新的高度,將患者的體表損傷降到最小,因此較傳統的腹腔鏡技術具有很大的優勢,尤其該技術帶來的美容效果,為很多愛美的患者帶來了福音。雖然膀胱癌根治手術是泌尿外科最複雜的手術,但劉主任採用單孔腹腔鏡技術,過程流暢,操作精細,止血充分,高標準完成了這台手術。患者次日即可下床隨意活動,術後第2天已經開始進食。 “完全沒想到這麼大的手術,只通過這麼小小的孔就完成了,太謝謝南醫三院的醫生了!”紀先生開心地說。
膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤,男性膀胱癌發病率約為女性的3-4倍,嚴重危害人們的生活質量及生命。劉存東主任提醒大家:無痛性肉眼血尿是膀胱癌的重要臨床特徵;當出現這種情況時,應儘早診治。早期腫瘤可以保全膀胱並且預後非常好,但如果耽誤病情發展到中晚期,可能不得不面臨膀胱根治性切除的結果。單孔腹腔鏡手術,具有創傷小、術後恢復快、切口瘢痕隱蔽等優勢,是更高水平的微創腹腔鏡技術。
手術次日患者下地活動
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