導讀：免疫治療在抗腫瘤治療的地位
目前治療腫瘤的手段是手術、放療、化療及逐步受到人們認識的免疫治療。面對臨床腫瘤，手術、放療及化療清除、破壞臨床腫瘤的效應十分明顯，引人注目，然而免疫治療的效應十分有限。雖見到少數免疫治療效應的病例，但多數病人的臨床效應並不明顯，令人失望，而直接把免疫物質注入瘤內，其消退腫瘤的作用又十分明確，但存在著腫瘤經穿刺處外侵及遠處轉移的危險，這說明腫瘤直接與免疫物質接觸是免疫治療消退腫瘤的重要條件，如何在治療中安全地做到這點?體腔內用藥及經動脈灌注是容易見效的途徑，單克隆抗體應用的研究提供了可能。用卡介苗治療腫瘤的歷程中有許多免疫治療消退腫瘤的病例，而隨機對比的一些臨床試驗中得不到證實，並據此否定免疫治療的意義，仔細閱讀這些論文，發現他們對研究對像機體免疫功能狀態的了解很少，又無法確切估計其腫瘤負荷程度，沒有可比的基礎，課題設計是不符合科研要求的。不幸的是這種不完善的工作得出的結果卻在一個不短的時相內阻礙人們對免疫治療抗腫瘤的正確認識。雖然早期的免疫治療抗腫瘤的效應不斷被後繼者的工作重複證實，直到近年來多種免疫物質純化增量產物的臨床應用，特別是IL-2、LAK細胞及TIL細胞的工作，再次引導人們深入研究免疫治療腫瘤的問題。最近已發展到腫瘤的基因治療(gene therapy for cancer)，此乃將抗癌功能基因插入腫瘤病人的免疫細胞或腫瘤細胞，以增強宿主原有的免疫反應的能力。必須強調指出，腫瘤形成與發展是在長瘤機體內進行的，臨床腫瘤是腫瘤能以適應對抗宿主免疫排斥能力的表現，這就必須藉助以外界的抗腫瘤治療措施，同時還要輔助以增強病人自身抗腫瘤免疫力的措施。手術後的修復，放療、化療破壞了的腫瘤細胞及殘瘤細胞的清除，以及損傷了正常組織的修復都必須依賴宿主機體正常生理功能的充分發揮。完善的代謝功能，營養要求及正常的生理功能是基礎，用免疫治療調動增強機體本身的自然抗腫瘤免疫力是正常生理功能的進一步發揮，只有通過激發機體主動免疫力基礎上，才能有助於被動輸入外源性免疫製劑發揮作用。合理安排免疫治療，及時地監護治療效應，針對性工作，對病人負擔不重，容易接受，雖其殺瘤能力有限，作為抗腫瘤的輔助治療手段，對病人有益。除非病人不具備接受抗腫瘤治療的客觀及主觀條件，單獨依靠免疫治療，絕對不能認為是合理的做法。對臨床腫瘤，若想用免疫治療代替抗腫瘤治療是十分錯誤的做法。聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。 (編輯:)
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