X光、超聲、CT、乳腺鉬靶、核磁共振、PET-CT等影像學檢查是癌症病人經常要做的檢查項目,但是我們都知道,很多影像學檢查是有輻射的,高強度的輻射也是危險的致癌因素。很多癌症病人和家屬擔心,經常做這些檢查,會不會輻射太大導致癌症病情加重。
下面我們一起來看看這些檢查有沒有輻射,會不會致癌或者加重癌症病情。
多大的輻射是安全的?
要了解輻射的危害,我們先要大概知道多大的輻射是相對安全的。
人在地球上每時每刻都在接受輻射,輻射按照來源可以分為天然輻射和人工輻射。天然輻射就是來自大自然的輻射,包括太陽、空氣、食物等等散發的輻射。人工輻射則是人為製造的輻射,比如醫學檢查的輻射,核電站的輻射等。
聯合國原子輻射效應委員會公佈的資料顯示,地球上每個人每年受到的天然輻射平均約為3mSv(mSv,毫西弗,輻射強度的單位)。我國規定,一名在醫院放射科工作的醫務人員,每年接受到的輻射劑量不能超過20mSv。這個範圍是相對安全的。
但這是針對正常成年人的,對於一些特殊人群,比如兒童、孕婦、哺乳期婦女,應該盡量避免接觸人工輻射。
那麼這些檢查產生的輻射有多強呢?
1、超聲和核磁共振
超聲檢查和核磁共振不會產生電離輻射,因此不會對患者造成任何危害。
2、X線檢查
X線檢查也就是通常所說的拍片子。
拍一張胸片的輻射劑量大約是0.1mSv,相當於一個人在10 天內受到的自然輻射,而拍一張四肢X 光片的劑量僅為0.001mSv。常規X光片的輻射劑量是很低的,基本上是非常安全的。需要注意的是,胸透的輻射劑量就要大很多,一次胸透可達到1.1mSv,因此胸透檢查已經被淘汰。
3、乳腺鉬靶檢查
乳腺鉬靶檢查是X線檢查種比較特殊的一種,乳腺鉬靶檢查的輻射劑量比普通X光檢查要高一些。一次乳腺鉬靶檢查,平均每側乳腺組織吸的輻射收劑量為0.3mSv。只要檢查的頻率不是很高,兩次鉬靶檢查的時間間隔不低於3個月,乳腺鉬靶檢查也是安全的。
但是有些特殊人群不適宜做乳腺鉬靶檢查,包括孕婦、近期打算懷孕的女性,以及哺乳期女性。
- 血的教訓!有乳腺癌家族史,慎做乳腺鉬靶檢查!
4、CT檢查
相對來說,CT檢查的輻射強度就比較大一些了,最高一次檢查可達到10 mSv 以上的輻射劑量,相當於一個人三年接受的天然輻射。
所以對於CT檢查,醫生是很慎重的。如果有可以代替的檢查方式,醫生不會輕易開CT檢查。兩次CT檢查的時間間隔也會嚴格控制,不能過於頻繁。
作為患者,如果短期內做過有輻射的檢查,一定要告訴醫生,避免CT檢查造成輻射劑量累積過大。
5、PET-CT
PET-CT是將PET和CT兩種檢查合為一體,是比較昂貴的檢查項目,在腫瘤診斷,發現腫瘤轉移等方面有重要作用。
PET-CT檢查的輻射劑量取決於CT的劑量,見下圖。
所以低劑量的PET-CT檢查,輻射強度為13 mSv左右,高劑量則可超過30mSv。
在癌症診療中,根據實際需求,在做好防護措施的前提下,選擇PET-CT檢查是沒有問題的。但是育齡期女性和兒童等輻射敏感人群應盡量避免做PET-CT檢查。
另外,PET-CT價格昂貴,陽性率低,性價比不高,不適合用於體檢和癌症篩查,應該主意。
- 醫生讓淋巴瘤患者做昂貴的PET/CT,真的有必要嗎?
最後總結一下,超聲檢查和核磁共振對人體沒有輻射,X光檢查和乳腺鉬靶,對人體輻射較低,CT和PET-CT則輻射較強,應慎重選擇。
對於癌症病人來說,醫生開出相應的檢查,會充分考慮其輻射強度,病人不要因為擔心輻射而害怕檢查,但是也不能不顧輻射強度擅自頻繁做檢查。
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