6、癌抗原72-4（CA72-4）
正常參考值：0.1～7 U/ml
CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28-80%，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。 CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，對伴有轉移的胃癌病人，CA72-4的陽性率更遠遠高於非轉移者。 CA72-4水平在術後可迅速下降至正常。在70%的複發病例中，CA72-4濃度首先升高。與其它標誌物相比，CA72-4最主要的優勢是其對良性病變的鑑別診斷有極高的特異性，在眾多的良性胃病患者中，其檢出率僅0.7％。
CA72-4對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。 CA72-4與CA125聯合檢測，作為診斷原發性及復發性卵巢腫瘤的標誌，特異性可達100%。
7、癌抗原242（CA242）
正常參考值：0～17 U/m
CA242是一種新的腫瘤相關抗原，當消化道發生腫瘤時，其含量升高。對胰腺癌、結直腸癌有較高的敏感性與特異性，分別有86％和62％的陽性檢出率，對肺癌、乳腺癌也有一定的陽性檢出率。用於胰腺癌和良性肝膽疾病的鑑別診斷及預後，也用於結直腸癌病人術前預後及復發鑑別。
CEA與CA242聯合檢測可提高敏感性，與單獨採用CEA檢測相比，對結腸癌可提高40-70%，對直腸癌提高達到47-62%。 CEA與CA242無相關性，具有獨立的診斷價值，且二者之間具有互補性。
8、癌抗原50（CA50）
正常參考值：0～20 U/ml
CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物，是最常用的醣類抗原腫瘤標誌物，因其廣泛存在胰腺、膽囊、肝、胃、結直腸、膀胱、子宮，它的腫瘤識別譜比CA19-9廣，因此它又是一種普遍的腫瘤標誌相關抗原，而不是特指某個器官的腫瘤標誌物。 CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率，對胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，佔94.4%；其它依次為肝癌（88%）、卵巢與子宮癌(88%)和惡性胸水（80%）等。可用於胰腺癌、膽囊癌等腫瘤的早期診斷，對肝癌、胃癌、結直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價值。
值得指出的是CA50在80％AFP陰性的肝細胞癌中呈陽性結果，作為手術治療徹底與否的指標也有較大的正確性。另外，CA50對惡性胸水有很高的陽性檢出率，而良性胸水尚無陽性報導，故CA50的檢測對鑑別良、惡性胸水亦有較大的應用價值。
另有報導萎縮性胃炎患者胃液CA50的濃度與正常人比較有顯著改變。通常認為萎縮性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作為癌前診斷指標之一。在胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時，CA50也會升高，但隨炎症消除而下降。
9、非小細胞肺癌相關抗原（CYFRA 21-1）
正常參考值：0.10～4 ng/ml
CYFRA 21-1是非小細胞肺癌最有價值的血清腫瘤標誌物，尤其對鱗狀細胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預後監測有重要意義。 CYFRA 21-1也可用於監測橫紋肌浸潤性膀胱癌的病程，特別是對預計膀胱癌的複發具有較大價值。如果腫瘤治療效果好，CYFRA 21-1的水平會很快下降或恢復到正常水平，在疾病的發展過程中，CYFRA 21-1值的變化常常早於臨床症狀和影像檢查。
CYFRA 21-1與良性肺部疾病（肺炎、結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）的鑑別特異性比較好。
10、小細胞肺癌相關抗原（神經元特異性烯醇化酶，NSE）
正常參考值：0～16 ng/ml
NSE被認為是監測小細胞肺癌的首選標誌物，60-80%的小細胞肺癌患者NSE升高。在緩解期，80-96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示復發。小細胞肺癌患者首輪化療後24-72小時內，由於腫瘤細胞的分解，NSE呈一過性升高。因此，NSE是監測小細胞肺癌療效與病程的有效標誌物，並能提供有價值的預後信息。
NSE也可作為神經母細胞瘤的標誌物，對該病的早期診斷具有較高的臨床應用價值。神經母細胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治療後血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的測定對於神經母細胞瘤的監測療效和預報復發均具有重要參考價值，比測定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。
另外對胺前體攝取脫羧細胞瘤、精原細胞瘤及其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。
11、鱗狀細胞癌抗原（SCC）
正常參考值：< 1.5 mg/L
鱗狀細胞癌抗原(SCC)是一種特異性很好而且是最早用於診斷鱗癌的腫瘤標誌物。 SCC在正常的鱗狀上皮細胞中抑制細胞調亡和參與鱗狀上皮層的分化，在腫瘤細胞中參與腫瘤的生長，它有助於所有鱗狀上皮細胞起源癌的診斷和監測，例如：子宮頸癌、肺癌（非小細胞肺癌）、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌以及外陰部鱗狀細胞癌等。這些腫瘤患者血清中SCC升高，其濃度隨病期的加重而增加。臨床上用於監測這些腫瘤的療效、復發、和轉移以及評價預後。對子宮頸癌有較高的診斷價值：對原發性宮頸鱗癌敏感性為44%-69%；復發癌敏感性為67%-100%，特異性90%-96%；其血清學水平與腫瘤發展、侵犯程度及有否轉移相關。在宮頸癌根治術後SCC濃度顯著下降；可及早提示復發，50%患者的SCC濃度升高先於臨床診斷復發2-5個月，它可以作為獨立風險因子加以應用。
輔助診斷肺鱗癌：肺鱗癌陽性率為46.5%，其水平與腫瘤的進展程度相關，它配合CA125、CYFRA21-1和CEA聯合檢測可提高肺癌患者診斷的靈敏性。
食管鱗癌、鼻咽癌的預測：陽性率隨病情發展而上升，對於晚期患者,其靈敏性可達73%，聯合檢測CYFRA21-1和SCC可以提高檢測的靈敏性。 III期頭頸部癌陽性率為40%，IV期時陽性率增至60%。
其它鱗癌的診斷和監測：頭頸癌、外陰癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌等。
腫瘤標誌物升高表示什麼？常見腫瘤標誌物的意義（上）
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