中藥治療腫瘤的副作用及注意

中醫藥治療腫瘤的作用日益引人注目，應用範圍也越來越廣泛。如配合手術治療可促進患者體力恢復和傷口癒合，與放、化療結合常能起到減毒增效作用，中晚期腫瘤患者經中醫藥治療常可提高患者生存質量、延長生存時間。但是中藥也有兩重性，隨著中醫藥治療腫瘤範圍的不斷擴大，我們更應該清醒地看到它的毒副作用，使用時謹慎小心，切勿顧此失彼。

中藥毒副反應可大致歸納為三個方面：

1、全身中毒反應。如服用含有馬錢子、斑蝥、砒霜、雄黃等劇毒的抗腫瘤中藥或其提取物，可造成中樞或周圍神經中毒、熱源或其他過敏反應，表現為全身中毒性休克、昏迷，或發熱，或藥疹、皮下出血性紫癜，或噁心、嘔吐等胃腸反應等;

2、過量使用了蟾蜍、斑蝥、蜈蚣、全蠍、麻黃、細辛、柴胡、黃藥子、商陸、雷公藤、青木香、木防已、關木通等中藥，造成有關臟器中毒，特別是心、肝、腎臟器中毒，其表現為相應臟器不同程度的功能損害、衰竭現象;

3、局部中毒反應，主要出現在用藥部位的組織反應，如用毛茛、白芥子、斑蝥等中藥外敷，造成局部皰疹、過敏性皮疹，甚至局部組織壞死;或用莪朮、鴉膽子、喜樹、紫杉等中藥提取物靜脈或腔內給藥，造成局部靜脈炎或胸膜、腹膜刺激症等。

因此用藥遣方時應該注意一下幾點：

1.一定要用中醫理論指導遣方用藥。中醫治病要通過四診，掌握患者當時的主要症狀和全身狀況，並結合環境、氣候等情況給予整體辨證，才能遣方用藥，使用中藥離開了中醫辨證論治就等於盲人騎瞎馬，很難保證不出事故。

2.應熟悉中藥四氣五味、升降浮沉，了解藥物配伍的君臣佐使和七情和合理論。在治療惡性腫瘤時，盡可能使用相須、相使者，以求藥效的協同作用;如需使用有毒中藥時，應遵循“可用相畏、相殺者”之旨，以達到減低其毒性、緩和其烈性、或以毒攻毒之目的，使其減毒增效，如用半夏時配以生薑，這種相殺配伍，既可降低半夏毒性，又可增強止吐功效。

3.中醫藥治療腫瘤要把握治病的機遇，適時配合其他治療手段。如患者已行根治手術，中醫藥治療應以扶正為主，如此時再行攻伐，必將雪上加霜，使虛者越虛;如患者正值放、化療，應予扶正加活血化瘀藥，或加清熱解毒藥，以求減毒增效;如放、化療才結束，全身狀況很差，或氣血虧虛，或陰虛火旺，或脾腎兩虛，此時應予益氣養血，或滋補肝腎，或健脾補腎，千萬不能再行攻邪，追求抑瘤效果，更不能使用有損肝腎功能的中草藥，否則有可能出現肝腎等臟器衰竭或影響骨髓造血功能;對於中晚期患者也應權衡全身狀況，或予扶正培本，或是攻補兼施，只有這樣才能安全有效。

4.要選用地道藥材。由於中藥材的產地、品種、加工方法不同，其功效大相徑庭，即使是品種相同，若產地不同其功效和使用範圍也大不相同。如五加皮有南北之分，南五加皮無毒，有祛風止痛、補肝腎、強筋骨作用，而北五加皮有毒，除有祛風止痛作用之外，兼有強心、利尿、消腫功效。劉寄奴也有南北之分，南劉寄奴含香豆精等成分，有清暑利濕、行瘀止痛功效，而北劉寄奴有利濕退黃之功，但無行瘀止痛作用。又如貝母有浙貝、川貝之分，前者可化痰軟堅、消瘤散結，而後者潤肺化痰止咳。還有如川木通與關木通，前者無毒而有利尿作用，後者雖也有利尿作用，但因含馬兜鈴酸對腎功能有損害。