2017 年美國癌症報告表明,過去20年間,癌症總體死亡率下降了25%。其中,癌症篩查的推廣功不可沒。但是不是每一種癌症都可以成功進行早期篩查的。在發病率較高的癌症中,這4種癌症可以通過篩查早期發現,一起來看看如何篩查。
一、乳腺癌
1、適用人群
50 歲到74 歲的有普通風險的女性,每2 年做一次乳房X 線造影檢查。
40 歲到49 歲的女性建議跟醫生討論,考慮病人的家族史、個人風險、權衡利弊後做決定。
2、篩查手段
X 線造影(mammography):研究已經證明常規的X 線造影可以降低死於乳腺癌的風險。
核磁共振(MRI):核磁共振一般跟X 線造影一起使用。因為有些時候MRI 會有一些假陽性,所以只適用於高風險的人群。
二、宮頸癌
1、適用人群
21 歲到65 歲的女性。
2、篩查手段
宮頸塗片和HPV(人乳頭瘤病毒) 檢測。這2 項篩查可以有效地發現早期病變,及時干預,阻斷癌症的發展。
三、肺癌
1、適用人群
必須同時滿足以下3 個條件:
重度吸煙史(有具體標準)
現在仍在吸煙或者是在過去15 年內戒菸
55 歲到80 歲之間
2、篩查手段
低劑量螺旋CT
3、肺癌的篩查有更為嚴格的控制,主要因為以下幾個因素:
篩查可能會有假陽性,也就是說一個本身並沒有癌症的人被診斷為患有癌症;
有可能引起過度診斷進而導致過度治療;
重複多次的低劑量CT 有可能導致健康人患癌。
4、注意
最好的降低肺癌風險的方法不是篩查,而是戒菸並且避免二手煙。肺癌篩查絕對不能代替戒菸。這一點無論如何強調都不過分。
美國肺癌死亡率的下降,跟60 年代開始的控煙運動、公開場合全面禁煙、提高煙草稅等努力密切相關。
如果你不在乎自己,那是否能夠做到不給你的孩子製造二手煙?
四、結直腸癌
幾乎所有的結腸癌都是從癌前病變經歷十幾年發展而來的。篩查主要是發現並去除這些癌前病變,進而阻斷可能的癌症。結直腸癌的早發現早治療效果也很好。
1、適用人群
常規的篩查從50 歲開始,不分男女。篩查對預防結腸癌至關重要。推薦所有50 歲到75 歲的人群接受篩查。 76 到85 歲, 跟自己的醫生商量。
以下人群建議在50 歲之前就開始篩查:
自己或者直系親屬有過息肉或者是結腸癌
患有炎性腸道疾病,比如說潰瘍性腸炎或者克羅氏腸炎
患有APC 或者HNPCC 綜合症
2、篩查手段
多種篩查方法,腸鏡大約每10 年做一次。
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