癌胚抗原(CEA),一聽這名字,就知道和癌症有關,它是一種腫瘤標誌物。
腫瘤標誌物有很多種,但是癌胚抗原CEA是最值得重視的一種。癌胚抗原CEA是一種廣譜的腫瘤標誌物,在肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等癌症患者身上,它的數值會異常升高。
癌胚抗原CEA升高不一定是癌症
當然,雖然是腫瘤標誌物,但不是說癌胚抗原CEA升高,就一定是癌症。
沒有得癌症的人群,其中97%的人,癌胚抗原CEA小於5.2ng/ml(以下皆為此單位)。所以我們可以把癌胚抗原CEA的正常值當成小於5.2。
另有3%的非癌症人群,癌胚抗原CEA略微升高,在5.2~7.5之間。這種輕微升高,可能是由其他疾病引起的,比如心血管疾病、肺部炎症和胃炎鄧,具體包括慢性支氣管炎、肺氣腫、胃潰瘍、萎縮性胃炎、膽囊炎等。
注意是輕微升高。
癌胚抗原CEA高於10,一定要警惕癌症
如果癌胚抗原CEA超過了7.5,甚至升高到10以上,這時候你千萬要小心了!癌胚抗原CEA高於10,是癌症的風險比較高,有些患者身上並沒有明顯症狀,說明癌症在體內還比較局限,體積很小。如果這個時候能夠發現癌症,並通過通過手術和/或聯合化療等方式進行治療,是有很大希望治癒的。
所以,45歲以上的人群,每年體檢時務必要加上癌胚抗原CEA檢查。如果檢查結果癌胚抗原CEA高於10,一定要高度警惕,找一個經驗豐富的腫瘤內科醫生看診,進行最認真細緻的檢查。
絕對不是危言聳聽,不信你看下面的案例。
癌胚抗原異常升高,通過檢查及時發現癌症
案例1:
72歲老奶奶,體檢發現CEA 為10.5。進行胸部CT、胃鏡和腸鏡等檢查均未發現異常,連續跟踪到第三年,在右肺發現一個約1.5CM的結節,微創手術證實為肺腺癌。手術切除,CEA降到正常。
案例2:
48歲男性,體檢發現CEA為12.3,CA724 為32,既往有支氣管擴張史,胸部CT提示右下肺支氣管擴張。會診醫生提出進行PET-CT檢查,結果發現支氣管擴張部位高SUV值,腔鏡手術發現是肺腺癌。
案例3:
65歲男性,體檢發現CEA為16.2,CA199 為89.6,建議進行內鏡檢查,首先進行肺部CT平掃結果正常,然後進行胃鏡檢查,提示惡性潰瘍,手術切除根治。
癌胚抗原異常升高,如何快速排查癌症
上面的三個案例,都是在發現癌胚抗原CEA異常升高後,通過進一步的多項檢查及時發現了癌症,獲得了較好的治療效果。
由於癌胚抗原CEA是廣譜的腫瘤標誌物,既可能是肺癌,也可能是腸癌、胃癌……,那麼接下來做什麼檢查,檢查的先後順序就非常重要了。只有正確的檢查方案,才能快速高效地排查癌症。下面是推薦的檢查方案。
1、其他腫瘤標誌物檢查
如果其他腫瘤標誌物也異常升高,那麼確定是癌症的把握就增大了很多,此時一定要通過其他檢查把癌症找出來。
建議做腫瘤標誌物CA199、CA724、CA242檢查,女性加做CA125、CA153檢查。
2、無創檢查
篩查的第一步應該從無創檢查開始,包括大便隱血試驗、B超檢查(如甲狀腺超聲)、淺表淋巴結檢查、婦科檢查、乳腺體檢等。
3、肺部CT檢查
如果你有吸煙史,一定要進行肺部CT檢查。直接跳過X光胸片,在肺癌早期胸片基本查不出來。
4、胃鏡和乳腺彩超
胃鏡是下一個重要的檢查項目,對於女性,可以在做胃鏡之前,做乳腺彩超或乳腺鉬靶檢查。
5、腸鏡檢查
如果上面的檢查都沒有發現問題,接下來應該做腸鏡檢查,癌胚抗原最早也是在結腸癌中發現的。
6、PET-CT檢查
如果還是沒有找到問題,可以考慮做PET-CT檢查,PET-CT可以發現一些比較隱蔽的病灶,比如淋巴結、胃壁、腸壁內的病灶。但是該檢查在很多地方是自費項目,費用較高,適用於對費用不敏感的人群。
如果做了上述檢查依然沒有查出問題,則需要像案例1一樣,下一年繼續跟踪檢查,畢竟一些非常早期的癌症,現有的檢查手段有可能查不出來。
- 常見的腫瘤標誌物有哪些,分別提示哪些癌症?
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