歡迎訂閱頻道:https://www.youtube.com/channel/UCkucwd-6tng9xoRcPsol6Xw/?sub_confirmation=1 內科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV3uqQEfeF0mP8HgNcE_lTJ0 外科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV2XIi_Zmy8hKcDbGAukg1f4 婦產科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV3scVdFzj1EslwQutpsGXIG 兒科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV3ZnbE2emxJ27dkTG5e2aDW 男科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV2_bNY8idyNEwq_Z1yNiHOJ 皮膚性病科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV39wAQkKoB1z7HfUhuosfsw 五官科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV0STzjaiPMpWMhlPz856LEZ 腫瘤科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV1-a7c4nBDvCIFipSdgqaiR 精神心理科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV224WzRt9pwtvV7Znmmcbx4 不孕不育:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV0ZJqmXnY2JH1Y_0eT2JGZc 醫學影像學:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV21gCJvZIBYTRKi7ScCpmLA 其他:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV0ypfY6paSZgJ- CR4f3sqc6 中醫科:https://www.youtube.com/playlist?list=PLcp9vkDA2gV0PIDg0o2KRBfR5va3lTvzp PTCD（經皮肝穿刺膽道引流術）的注意事項主要有以下幾點： 1、因為PTCD是一個有創性的手術操作，而且大多數病人術前都有黃疸，凝血功能很差，所以手術以後要注意肝臟穿刺點的出血，所以在做完手術以後，要密切的觀察病人的生命體徵，看有沒有出血的徵兆，比如病人心慌、出汗或感到口渴，常規的要給病人進行生命體徵的監護，比如血壓、脈搏監測，如果發現有血壓下降，病人口渴，馬上要進行彩超的檢查，看腹腔有沒有滲液。如果發現積液，還要做一個腹腔穿刺，看是不是有出血，然後再進行比如急症手術止血的一些治療；還有一個就是要看一看病人穿刺以後有沒有發生膽瘺。因為膽道梗阻的時候，整個膽道系統的壓力都很高，做了穿刺以後，如果管道發生移位或脫落，會從穿刺孔發生膽瘺，從而形成腹膜炎，所以手術下來要觀察病人的腹部體徵，有沒有腹膜炎，腹部有沒有壓痛這些情況。如果發生了膽瘺，一般情況下不需要做急症手術，可以再次做一個PTCD膽道的引流，把它的壓力降下來，原來膽瘺的創口它會自己癒合； 2、第二個注意事項，要觀察每天膽汁的引流量有多少。正常情況下一個人正常的膽汁引流量，每天大概有600-800ml左右，如果病人黃疸的時間久了，開始量比較少，然後慢慢再增多。另外一個要觀察膽汁的性狀，黃疸時間久了以後，肝功能在慢慢的恢復過程當中，產生的膽汁的質量是不好的，主要表現在膽汁比較稀薄，顏色比較淡，不像正常的膽汁是深麥綠色的、深棕色的或金黃色的。在引流早期可能量比較稀薄，顏色很淡，然後慢慢地隨著肝功能恢復，膽汁顏色會慢慢的加深； 3、第三要注意有沒有膽道的感染，因為PTCD是有創性的，而且是從皮膚從外界穿刺進去。如果消毒不嚴格，或一些其它的原因，可能會引起膽道的感染，所以穿刺以後要注意病人的體溫，要檢測一些感染的指標。如果發生了膽道感染，要及時地應用抗生素進行抗感染的治療。
