癌痛比生孩子還痛，該怎麼辦？

導讀：癌痛，是很多癌症晚期患者不可避免的一個問題。對他們來說，癌痛遠比手術和放化療來的恐懼。所以很多老百姓甚至認為癌症晚期患者是痛死的

癌痛，是很多癌症晚期患者不可避免的一個問題。對他們來說，癌痛遠比手術和放化療來的恐懼。所以很多老百姓甚至認為癌症晚期患者是痛死的。對癌痛患者來說，如何有效控制疼痛是治療癌症的關鍵。杭州師範大學附屬醫院(市二醫院)腫瘤診治中心主任王凱峰副主任醫師說，阿片類藥物是治療癌痛首選，不過需要謹慎使用，也不要誤認為這類藥物會使人上癮而勉強患者去忍痛，反而不利於治療。

癌痛可能會讓患者失去治療動力

癌痛能有多痛呢?先來說一個真實的癌症患者故事。

50歲的呂先生在一次社區組織的體檢中被查出腫瘤指標物數值偏高，之後去醫院進一步檢查，確診為肝癌，中晚期。當時家裡竭盡全力，想盡辦法進行治療。而呂先生過得也是很痛苦，最後一次化療結束後，他跟家人說：不治了，我太痛了，讓我回家吧!

家人尊重他的意願，請醫生開了一些鎮痛藥物後把他帶回了家。沒有想到的是，回家沒多久的呂先生實在忍受不了癌症帶來的痛苦，在一個週日的凌晨兩點離開了家，選擇了輕生，以求得解脫。

根據疼痛專科的劃分，疼痛可劃為0-10共11個等級。其中，0分屬於無痛，3分以內屬於輕度疼痛，4-6分屬於中度疼痛，7分以上就屬於重度疼痛了。有觀點認為，生孩子的疼痛大約為8分，而癌痛甚至可以達到10分。

“癌性疼痛可分為兩類，一類是癌症直接引起的疼痛，比如骨腫瘤引起的骨性疼痛，另一類是癌症相關性疼痛，如癌症在治療期間，或因癌症而導致的間接性疼痛。”王凱峰說，60%～90%的癌症都會帶來不同程度的癌痛，除了骨轉移性腫瘤外，消化系統的癌症，胰腺、肝、胃、膽囊等消化器官因神經末梢豐富，疼痛也會非常明顯。

而國內對於癌痛的規範化管理起步較晚，大約2012年開始開展規範化治療癌痛的大力推廣。

臨床上，王凱峰遇到過很多癌痛患者，癌痛對他們來說，除了生理上的疼痛，更大的打擊是心理上的。

一次，一位腫瘤患者家屬來找王凱峰，想請他給點治療建議。患者本人很年輕，才40出頭，因為腸癌出現骨轉移，患者的求生慾望很薄弱，甚至出現悲觀厭世的情緒。

王凱峰第一反應就是，這個病人可能是由於癌痛控制不佳導致的精神不佳，他問的第一句話是：“病人是不是很痛?”回答正因為痛得受不了也控制不好才不想活了。於是經過積極規範的疼痛治療，病人的癌痛得到了控制，開始對進一步對抗腫瘤治療樹立起了信心。

王凱峰的第二句話則是，規範化治療，90%的癌痛能得到有效控制，剩下的10%難治性癌痛在經過MDT(即多學科診療模式)會診後，也能得到一定程度緩解，改善癌症治療效果，延長生命。