導讀:文獻調研發現,爆發性疼痛尚無公認的定義、分類和評估手段。
文獻調研發現,爆發性疼痛尚無公認的定義、分類和評估手段。這是爆發性疼痛發病率從19%~95% 大範圍波動的主要原因。爆發性疼痛可用藥物治療選擇包括:口腔黏膜、臉頰、口服速釋硫酸嗎啡(IRMS),鼻腔、皮下或靜脈注射阿片類藥物。
一些隨機臨床對照試驗,研究了口腔黏膜枸櫞酸芬太尼(OTFC)給藥、鼻內芬太尼噴霧(INFS)給藥、芬太尼頰片給藥、口服嗎啡在爆發性疼痛治療方面的療效。近期,芬太尼果膠鼻噴霧劑(FPNS)的開發優化了芬太尼在鼻粘膜的吸收率。一項隨機對照試驗,相比安慰劑,芬太尼果膠鼻噴霧劑有更好的止痛效果,5 分鐘後疼痛緩解,10 分鐘後疼痛緩解顯著。
速釋性阿片類藥物主要用於治療加重期的可控爆發性疼痛。速釋性口服嗎啡用於治療可預測的爆發性疼痛症狀(例如運動疼痛、吞嚥疼痛),服藥需先於疼痛的發生至少20 分鐘。相比口服嗎啡,靜脈注射阿片類藥物、芬太尼臉頰、舌下、鼻內用藥主要用於緩解短期內的爆發性疼痛症狀。
關鍵字:#何為癌症爆發性疼痛