導讀：癌症應該保密還是坦白
前不久曾聽說過這樣一件事：80高齡的王大爺經醫院檢查，發現患肺癌且已到晚期。家屬要求對病人絕對保密，所以王大爺一直以為自己患的是“肺部感染”。隨著病情的日趨嚴重，王大爺開始懷疑並抱怨醫生醫術不高，而家屬仍堅持對他隱瞞實情。不久王大爺帶著疑問和失望離開了人間80高齡的王大爺經醫院檢查，發現患肺癌且已到晚期。家屬要求對病人絕對保密，所以王大爺一直以為自己患的是“肺部感染”。隨著病情的日趨嚴重，王大爺開始懷疑並抱怨醫生醫術不高，而家屬仍堅持對他隱瞞實情。不久王大爺帶著疑問和失望離開了人間。像王大爺這樣的情況在醫院比比皆是。那麼，面對眾多的癌症患者，我們是否應該對其隱瞞實情呢？回答是否定的，經驗和事實告訴我們，保密性醫療弊大於利。但也不是絕對的否定，對部分有特殊情況的病人，還要採取保密措施。
我們為什麼要採取保密措施呢？保密措施到底好不好？
我們之所以要採取保密性醫療，是因為怕患者受不了，對於那些心理承受能力差的人來說，這樣可以避免其對治療失去信心，精神崩潰而加快病情的惡化。另外，對於那些本身有高血壓、心髒病的患者，採取保密方式可避免其因情緒的大幅度波動，導致心肌梗死和腦溢血的發生。
但保密性醫療有其弊端。它嚴重妨礙醫患之間，家屬和患者之間的深入交流，不利於手術、化療、放療等特殊治療的實施，不能充分發揮患者的主觀能動性，不能讓患者很好地配合治療和護理，不利於患者充分利用有限的生存期，安排好工作和生活，提高生活質量。
實行保密性醫療的患者，絕大多數都表現為隨著病情的加重和惡化而產生懷疑、猜測，對現行醫療措施感到不滿、失望，甚至把上述情緒轉移到周圍的醫護人員和家屬身上，進而發展為不合作甚至拒絕治療。醫患之間因為保密而失去開誠佈公的交流，影響信賴關係的建立，患者有一種被欺騙的感覺。醫護人員則無法捕捉患者的心理變化，不能進行有針對性的心理治療。
相反，如果讓患者知道真相，很多患者不僅沒有意志消沉，反而激發了與癌症抗爭的信心與鬥志。其實我們常常低估了一個人的心理承受能力，只要醫務人員和家屬都具有良好的應對能力，選擇最佳時機和方式告知患者，很多人都能從恐懼和悲傷中解脫出來，穩定情緒，接受事實，然後積極參與到醫療中，配合治療和護理，克服治療帶來的不適，從而提高療效，延長生存期。患者知道實情后，還可很好地安排所剩時間，處理好工作和生活，做一些力所能及的事情，提高生活質量。
《醫療事故處理條例》第二章第十一條明文規定：在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其諮詢；但是，應當避免對患者產生不利後果。所以我們對癌症患者不能一味採取傳統的保密性醫療措施，要更新觀念，視病人情況採取既讓病人知道病情、又不會對其產生不利後果的方式，以保證一些特殊醫療護理措施如期進行。
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