導讀:宮頸癌的轉移,可向鄰近組織和器官直接蔓延,向下至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體,向兩側可侵犯盆腔組織,向前可侵犯膀胱,向後可侵犯直腸。
宮頸癌是指發生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。宮頸癌的轉移,可向鄰近組織和器官直接蔓延,向下至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體,向兩側可侵犯盆腔組織,向前可侵犯膀胱,向後可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉移至宮頸旁、髂內、髂外、腹股溝淋巴結,晚期甚至可轉移到鎖骨上及全身其他淋巴結。血行轉移比較少見,常見的轉移部位是肺、肝及骨。
英國衛生部近日草擬了一個頗具爭議的計劃,規定12歲以上的在校女學生都被要求進行性傳播感染病的預防接種,以減少諸如子宮頸癌這樣的疾病的發生率。
★政府:12歲女孩就要防禦
數百萬在校女學生將會接受疫苗,在她們擁有性生活前,提前預防人類乳頭瘤病毒(HPV)。研究者們已經證實,每年英國有至少1000名女性死於子宮頸癌,而這種病毒(HPV)是導致子宮頸癌的主要誘因之一。常規的預防HPV注射已經在美國的許多州被採用,少數英國父母開始在私人診所為他們的女兒購買這種每支價格高達450英鎊的注射液。這個疫苗在今年年初就通過了國家許可。接種疫苗的政府專家顧問團、疫苗接種及防疫注射聯合委員會,目前提議建立一個英國國家醫療系統基金的方案,給青少年做提前預防,用來最終代替現在每3年一次的普查方案———子宮頸塗片檢查。這種普查能根據不同的症狀,檢查出早期子宮頸癌,並迅速加以治療。衛生部高級官員表示,最適合防禦的年齡為十二、三歲,在她們性行為前。據了解,部長們對此次提議非常肯定支持,並希望計劃能順利進行。目前,對政府來說,主要的障礙就是缺乏資金———3劑量的NHS需要花費241.5英鎊,雖然如果大量購買可能價錢會有所降低,但是目前來看,這種藥劑不僅被學校大量需要,更要用來治療每年約2800名被確診為患有子宮頸癌的婦女。子宮頸普查會在未來至少15年內繼續,用來對婦女進行初步檢查。
★父母:擔心過早性行為
這個提議已經引起了部分父母的反對,他們害怕這樣過早的檢查會誤導青少年,刺激她們進行無預防措施的性行為,或者給她們傳送了錯誤的信號,使得她們認為已經到了法定年齡,從而過早地結束了處女生活。這個疫苗也使父母擔心,孩子們幼小的身體能否經受住一連串的疫苗注射,是否會給她們自身的免疫系統增加太重的負擔。衛生部對英國眾多青少年父母作的一個調查發現,大部分沒有聽說過HPV,不知道這是直接導致生殖器疣的最主要原因,更不知道它和癌症的聯繫。而這個病毒並不能在早期表現出任何明顯的症狀來,所以即使孩子已經有了這方面的疾病,但若沒有通過具體檢查的話,父母也就不會帶他們去就診。雖然他們對過早接受與性有關的疫苗深表擔憂,但他們希望能考慮到父母對孩子們的關切之心,催促聯合委員會結束對性行為疫苗影響的信息發布。
★藥效:可達10年之久
接種疫苗事業是以醫療事業作為強大後盾的。英國癌症研究中心的行政長官亞歷克斯·馬卡姆教授在接受媒體採訪時表示,接種疫苗可以預防大約3/4的癌症病例。 “疫苗領域的發展是一個讓人欣喜若狂的進步。HPV接種疫苗具有強大的潛力,保護大多數英國女性,避免子宮頸癌的發生。”馬卡姆說,接種疫苗是目前最為有效的遏制子宮頸癌發生的方法。衛生部稱,每個學校的護士將會對學生們進行2-3劑的疫苗注射,藥效可以保持長達10年之久。但在註射之前,學生父母可以拒絕同意這個項目。聯合委員會同時也正考慮,是否要對男孩進行疫苗接種,來預防他們傳染病毒,導致更嚴重的生殖器病變。今年夏天,13歲的荷利·安德森成為了英國首個私下進行此類疫苗注射的中學生。荷利的祖母曾死於子宮頸癌,而她的母親麗莎·安德森說,她相信每位母親和女兒都需要注射疫苗來保持健康,預防子宮頸癌疾玻她說:“通過荷利的外婆我已經看到了,這個疾病是多麼的可怕。我必須得這樣做(讓荷利注射疫苗),來保護她的安全。”
關鍵字:#預防子宮癌從12歲開始