導讀：日本學者在醫學文獻中報告，帶狀瘙皰疹患者中約12.1%合併內臟癌腫，年老者更高，51歲以上的帶狀皰疹病人合併癌腫達18%。所合併的惡性腫瘤以淋巴系統惡性腫瘤為最多。
合併有內臟癌腫的帶狀皰疹有其特殊的表現。一般的帶狀皰疹大多局限於身體的一側，並且是終生免疫的，而惡性腫瘤合併的這種皰疹為全身散在性分佈，並且經常反復發作。
惡性腫瘤病人如發生帶狀皰疹，預後多半不良。
天皰瘡、類天皰瘡、皰疹性皮炎
類天皰瘡患者癌腫的合併率為9%左右，尋常型天皰瘡為12%。兩者合併的癌腫大部分為淋巴網狀系統腫瘤。皰疹性皮炎多合併胃癌、惡性絨毛上皮癌、女性生殖器癌和惡性淋巴瘤。類天皰瘡病人的血清內常存在一種特殊的抗體，測定這種抗體對判斷有無合併惡性腫瘤甚有幫助，血清抗體陰性者癌腫合併率為25%，而抗體陽性者為4%～9%。
皮肌炎
皮肌炎是以對稱性進行性近端肌肉軟弱和典型皮膚損害為特徵的炎症性肌病。眼瞼、鼻樑、面頰、前額和指甲周圍的皮膚呈現紫紅色紅斑，特別是上眼瞼和眼眶周圍出現的紅斑和腫脹，顏色宛如葡萄酒色，被稱為紫紅眼瞼，為本病特有的皮損表現。
皮肌炎的內臟癌腫合併率約20%～30%，現有些學者認為皮肌炎是內臟癌腫的一個表徵。合併的腫瘤以乳腺癌、肺癌為多。皮肌炎中的皮損與癌腫關係甚為密切，皮損如呈大紅色充血，更提示有合併內臟癌腫的可能。
皮膚紅斑
離心性環狀紅斑的特徵是皮疹開始時為紅斑丘疹，呈離心性擴大，而中央消退，每日可以1至數毫米速度擴大，直徑在10厘米以上的也不少見。好發於軀幹，特別是臀部。形態變化急速，瘙癢顯著，皮疹形態不一者與癌腫關係更為密切。合併的腫瘤常為乳腺癌、肺癌等。
匍行性回狀紅斑
是一種呈木紋形、波形的環狀紅斑，其移動和形態變化更快，常有顯著瘙癢。有人指出，幾乎所有病例均合併有內臟癌瘤，如乳腺癌、肺癌、頭頸部癌等。紅皮症表現為皮膚持續潮紅、脫屑、劇烈瘙癢，有人報告40歲以上者1/3～1/2有潛在淋巴瘤存在。
黑棘皮症
該病特點是皮膚角質增生，乳頭瘤狀肥厚，色素顯著增深，初發於腋窩、腹股部、頸項部，以後向肛周、乳房、口周、掌(zhi〖足庶〗)、指背擴展，食道、外陰。肛門、口腔粘膜上也可發生。病變呈進行性擴大，範圍廣泛以及以口腔粘膜病變為初發症狀者與癌腫關係更為密切。合併的癌瘤多數是腺癌，尤以胃癌為多。皮疹常先於腫瘤1月至5年發生，平均為1年。
多發性老人疣贅
突然出現的疣贅，急速增大增多，同時伴有瘙癢時，合併內臟惡性腫瘤的可能性很大。約1/2為消化道癌瘤，其中胃癌佔1/3。
遊走性靜脈炎
靜脈部位出現紅腫痛症狀，以遊走為特點，一般2～3週後減輕，但可反復發作後形成結節。合併的腫瘤以胰腺癌，特別是胰體和胰尾癌為多。胰腺癌的臨床檢出率低，遊走性血栓性靜脈炎是診斷該癌腫的一個重要線索。 35歲以上的人，如發生遊走性血栓性靜脈炎時，應疑及胰腺癌，及時進行診治。
後天性魚鱗癬
全身皮膚乾燥，佈滿細小裂紋，掌(zhi〖足庶〗)角化增生，有時伴有脫髮。皮損在內臟癌瘤的初期或之前出現。合併的腫瘤70%～80%為何杰金氏病。
後天性毳毛增多
以毳毛硬化，生長旺盛為特徵，突然起病，始見於顏面，後累及全身，發病迅速，有時一周可達10～15厘米長。合併的癌瘤有肺癌、乳腺癌、腸癌、淋巴瘤等。
此外，全身性白癜風常並發前列腺癌；後天性皮膚肥厚、骨膜骨質增生有隱匿肺癌的危險；手掌和足趾瀰漫性或局限性角質增殖者與食管癌關係比較密切；牛皮癬樣指端角化症多伴有上呼吸道癌腫。
皮膚損害容易被觀察到，通過對出現在皮膚上的異象的分析，有助於發現內臟惡性腫瘤，這在腫瘤診斷學領域上是一個極易被疏忽，而又十分重要的內容，人們對此務必不可掉以輕心。
關鍵字：#從皮膚跡像看內臟是否癌變
