導讀：專家稱過度化療是弊大於利15％癌症患者被醫死
據美聯社6月2日報導，美國哈佛大學醫學院腫瘤專家厄爾最近在亞特蘭大舉行的第42屆美國臨床腫瘤學會年會上表示，越來越多的晚期癌症患者臨終前還在接受化療或其他對身體損害極大的治療，這些治療對他們來說，可能弊大於利。據了解，厄爾與同事對1991—2000年死亡的215488名癌症患者的最後治療狀況進行了調查，他們發現，在1993年，近10%的晚期癌症患者在臨終前兩週還在接受化療，到了1999年，這個數字增加到了將近12%。調查還顯示，臨終前一個月在ICU（重症監護室）接受化學藥物治療的比例從7.8%增加到了11%， 而國內也有資料顯示，15％的晚期癌症病人在過度和不合理的治療中加速死亡。過度化放療是“以瘤為本”廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任周岱翰教授指出，許多晚期的腫瘤病人只是需要提高生活質量，而不是接受無休止的放療、化療，過度治療忽略了“以人為本”而重視“以瘤為本”。他認為，腫瘤不是局部的疾病，而是全身病變伴隨腫瘤的擴散和轉移，但仍然有部分醫生和患者傾向於放療和化療，即便增加病人痛苦還是寄希望於身體康復而強行忍受，出現了“生命不息，化療不止，死而後已”的慘痛局面。來自香港的胡女士今年52歲，四年前確診患上了乳腺癌，在香港接受化療，後來病情持續發展，癌細胞廣泛擴散發生肝轉移，肝內膽管堵塞，造成嚴重的黃疸。體重也從50多公斤降到30多公斤。 “我後來接受中醫治療，來的時候是坐著輪椅的，現在體重增加了5公斤多，可以下床走路了。”患病四年，胡女士多次在死亡線上掙扎，她對中醫在提高她的生活質量方面給予了充分的肯定。據了解，該院腫瘤中心120多張病床的病人，絕大部分是晚期癌症患者手術後復發，或經過多次放、化療、癌細胞擴散轉移而來尋求中醫治療者。“帶瘤生存”是“以人為本”據周教授介紹，中醫認為癌瘤的病機是“毒發五臟”（全身性疾病），“毒根深茂藏”（病灶由里及表、隱蔽而廣泛）。治療特色是整體觀念和辨證論治，治療方法或祛邪消瘤，或扶正培本，目的是治病留人。中醫和西醫各有長處，要更新對癌症的認識，現代循證醫學觀點與中醫辨證論治療殊途同歸，把癌症當慢性病，注重治療有度，像高血壓、心髒病、糖尿病長期“帶病生存”一樣，癌症也可以在“帶瘤生存”中獲得較好的生活質量。週教授介紹，自然科學技術的發展使人類對腫瘤有了更科學的認識，近年開展的分子靶向治療，可以縮小腫瘤或使腫瘤細胞生長緩慢，就是把癌症當慢性病治療，從而改善症狀，延長生命，這與中醫“帶瘤生存”的理念是相通的。有的癌腫中醫藥更顯效腫瘤三科主任林麗珠教授也認為，“不是所有的病人都適合放、化療，有的更適合中醫治療。”她說，例如，低度惡性的腦膠質瘤、低度惡性淋巴瘤等病就能較好地發揮中醫治療的長處，因為這些病人對化療不敏感，用中藥控制有較好的效果。還有結腸癌患者，隨著新藥的不斷出現，化療效果也比以前有明顯提高，但有些先天耐藥的腸癌病人，不管採用放療還是化療，都起不了作用，若繼續使用放、化療，在花費大量金錢的基礎上，只能使患者的生存質量繼續下降。林麗珠教授還舉例說，一個30多歲的女性腸癌患者曾被使用了一線、二線、三線的化療藥，以及分子靶向治療藥物，病情仍無法控制，醫生斷言說最多只能活三個月，但改用中藥治療後活了一年多，而且保持了較好的生活質量。因此，如果有些腫瘤對放、化療均不敏感，就沒有必要繼續進行放、化療。原發性肝癌的治療也是如此。另外，在某些情況下，也可以採用中西醫結合的方法，在患者保持較好生存質量的前提下，使腫瘤較好地得到控制。 “中醫治療要靠長時間堅持，不可能立刻見效。”林麗珠教授提醒，該院有些病例顯示，堅持服用中藥的腫瘤病人有較好的生活質量，並可長時間“帶瘤生存”。停藥則可能導致病情惡化。小鏈接 過度治療要了肝癌病人命一肝癌晚期病人本可活一年，結果不到3個月就被“折騰”死了。去年，一位患肝癌晚期的病人來我們醫院看病。在來醫院之前，他已在南京一家三級甲等醫院、上海的一家醫院治療過一段時間。在我看來，病人起碼能再活一年。但轉到我們醫院時，病人家屬就向醫生表示，有什麼好藥儘管用，關鍵是延長家人生命。 “哎呀，這個病人家裡有錢！”放療、化療、介入、放射等幾個科室知道後都有了想法，結果，病人不間斷地從手術室轉到介入室，轉到化療室再轉到放療室，隨後又到放射室。不到3個月，病人就被“折騰”死了—要知道，過度治療的結果，當然是病情惡化。 (編輯:)
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