保乳術後的放射治療

導讀：保乳術是一種僅切除腫瘤和少量正常乳腺組織的手術，術後如果不接受放療，其複發機率較高，放療將有助於清除殘留的癌細胞，大大降低復發風

保乳術是一種僅切除腫瘤和少量正常乳腺組織的手術，術後如果不接受放療，其複發機率較高，放療將有助於清除殘留的癌細胞，大大降低復發風險。

保乳手術聯合放射治療通常被稱為保乳治療。國內外研究表明，加用放射治療的保乳患者中乳腺癌復發率明顯降低，並證明其與全乳切除術的複發風險相近。在某些情況下，如果復發的風險很低，醫生也可能會不建議行術後放射治療。

放射治療方法舉例

全乳房照射是保乳術後最常見的放射療法之一，是整個乳房的外照射。浸潤性乳腺癌保乳手術後，通過全乳放療可以降低2/3的局部復發率。全乳照射常規分割方案為總劑量45-50 Gy，1.8-2 Gy/次，5 次/週。目前，大分割放療方案在國內外也很常見，例如2.66 Gy*16次，總劑量42.5 Gy，或其他等效的分割方案。這可以縮短整個療程兩週，使治療在三到四周內完成。臨床試驗表明，大分割方案與常規分割方案相比較，在預防乳腺癌復發方面可以獲得相同的效果，並且可以降低發生一些副作用的風險。

乳房切除術後的放射治療

對於腫瘤較大或者侵犯範圍較廣的腫瘤，切除整個乳房(乳房切除術)並不能清除胸壁或淋巴結及其餘組織中殘存的癌細胞，存在乳腺癌復發的風險。如果復發風險較高，醫生會建議在乳房切除術後進行放射治療。這種類型的放射稱為乳房切除術後放射治療，通常給與50 Gy(5週，25次)的劑量。

具體哪些全乳切除患者需要放療，請閱讀：放療—牽動我們的那些射線。