導讀: 臨床根據腫瘤對不同劑量的反應可分為三類: 一類是對放射敏感性的腫瘤,常照射20~40戈瑞,腫瘤即消失,如低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類是屬中度敏感的腫瘤,要照射到60戈瑞左右,腫瘤才消失。
臨床根據腫瘤對不同劑量的反應可分為三類: 一類是對放射敏感性的腫瘤,常照射20~40戈瑞,腫瘤即消失,如低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類是屬中度敏感的腫瘤,要照射到60戈瑞左右,腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,這後一類放射治療的效果很差,如屬低度敏感者的腺癌、惡性混合瘤,如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌以及腮腺混合瘤等。屬不敏感者有: 軟組織肉瘤如纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神經纖維肉瘤及黑色素瘤等。
放射敏感性與放射治愈率並不成正比。放射敏感性高的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由於它的惡性程度大,遠處轉移機會多,因而難於根治。鱗狀上皮癌的放射敏感性雖屬中等,但它的遠處轉移少,故放射治愈率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、鼻竇癌、舌根部癌、口腔粘膜癌、喉癌、唇癌、肺鱗癌、食管癌、子宮頸癌、陰莖癌、外陰癌等鱗狀上皮癌。另外,對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發性骨髓瘤、精原細胞瘤、卵巢無性細胞瘤、尤文氏瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,如早期宮頸癌、鼻咽癌、聲帶癌、舌癌等放療的五年生存率均可達90%以上; 這些癌症的晚期有時也能取得一定的療效。
關鍵字:#放療對哪些癌症有效果