導讀:1 在腫瘤診斷上的指導意義越來越多的腫瘤,特別是骨關節腫瘤、軟組織和淋巴造血系統的腫瘤已被發現有特異的染色體異常
1 在腫瘤診斷上的指導意義
越來越多的腫瘤,特別是骨關節腫瘤、軟組織和淋巴造血系統的腫瘤已被發現有特異的染色體異常。所以對腫瘤細胞的染色體分析在很多時候成為診斷這些腫瘤的金標準。比如說70%~95%的濾泡型淋巴瘤有特異性的14號染色體與18號染色體的易位。再比如說,單相滑膜肉瘤在光鏡下很難與纖維肉瘤相鑑別.也無特殊免疫組化可利用.但80%的滑膜肉瘤有特異性的x染色體與l8號染色體的易位,所以在實際工作中就可利用細胞遺傳學的辦法將之與纖維肉瘤進行區分。除了染色體檢查這種比較直觀的方法外,分子腫瘤病理學的發展還使許多傳統手段無法解決.而對臨床上意義重大的鑑別診斷成為可能。
2 在腫瘤治療及預後預測上的指導意義
在臨床上我們可以通過分子腫瘤病理學對腫瘤進行分子分類,以指導臨床治療和預測預後。
3 在腫瘤的預防和監視上的指導意義
眾所皆知,許多惡性腫瘤的發生都與遺傳因素有關。對於這些不幸的遺傳相關性腫瘤患者來說.第一個腫瘤往往是繼發腫瘤的前兆。而且因為遺傳因素,患者的直系親屬也因此被列入腫瘤易感人群的行列而需要加強檢查。通知臨床醫生注意隨診,達到早發現早治療的目的。
4 在病理工作的質量控制上的指導意義
確保病理標本不被調換是病理科質量控制的重中之重。分子腫瘤病理學可以在這方面發揮極其重要的作用。 SNP芯片(SNP chip)在腫瘤病理上的應用將進一步推動分子腫瘤病理學的發展。將來.病理醫生每天閱讀的片子將不只是組織學切片。每個病例將有相關的基因芯片以及SNP芯片等。通過這些分子病理學的手段,病理醫生將能夠在組織學的基礎上更進一步對腫瘤進行分型。同時,病理醫生的角色也從單純的提供診斷向多方位的服務.如指導臨床治療,提供預後信息,甚至預防腫瘤的發生等方向發展。
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關鍵字:#分子腫瘤病理學在腫瘤診療上的應用