導讀:現代治療腫瘤的主要手段–放療
居里夫人發現鐳以後不久,鐳即被用於治療腫瘤。隨著其它放射源和放射線裝置的使用,放射治療成了腫瘤治療的新手段。但直到本世紀40年代,放射治療還只是一種姑息手段。隨著經驗的積累和新放射技術的使用,目前已能根治多種腫瘤。
要充分保證醫療質量,放射治療必需配備鈷一60、直線加速器、近距離治療機、模擬定位機、放射治療計劃系統、以及其它如CT、超聲影像系統等設備。根據需要可配伽馬刀或X刀。
1.直線加速器和鈷一60治療機。直線加速器或鈷一60治療是放療的基本手段。一般叫外照射。直線加速器用的是X線和電子線,鈷一60用的是r射線。這些射線都可以有效地殺滅腫瘤細胞。直線加速器相對鈷一60有更多的優越性,它一般可輸出多種能量的射線,可根據病人不同情況和腫瘤所在不同部位選擇合適的射線,治療效果好。治療的並發症和後遺症少。
2.近距離放射治療。近距離放射治療是相對於鈷一60治療機、直線加速器的遠距離外照射而言的放射療法。它是通過各種手段將放射源直接放人腫瘤組織內,或放人人體固有的管腔內進行放射治療的技術。目前常說的“後裝治療”就屬於近距離治療。這裡必須指出,近距離治療只是在外照射的基礎上,作為一個補充局部殘存腫瘤劑量的手段,不能作為單一放射治療手段。
3.伽馬刀和X刀。伽馬刀立體定向治療系統是採用201個鈷—60放射源,使射線從半球形的不同方向聚焦於靶區,使腫瘤組織變性、壞死,與非照射區形成銳利邊界,形同刀切,故命名為“伽馬刀”。
X刀也叫光子刀,是利用三維治療計劃系統、立體定向體架與體位固定等裝置,用直線加速器,通過對腫瘤共面或非共面、多野或多孤立體定向照射,使放射高劑量區在三維方向上與腫瘤靶區高度一致的放療新技術。它使腫瘤在受到高劑量照射的同時,周圍組織得到更好的保護,實現了在三維方向上對腫瘤的精確照射,從而為加大腫瘤受照劑量以提高腫瘤控制率、減少正常組織放射反應和後遺症提供了物理保證。因其在光子射線殺滅腫瘤的同時保護了正常組織,好似手術切除腫瘤一樣,故人們形像地稱之為“光子刀”。
從上可以看出,伽馬刀和光子刀基本上是一樣的,只不過伽馬刀用的是鈷一60的伽馬射線,光子刀用的是直線加速器所產生的光子線(即X線)。
伽馬刀和X刀開闢了腦腫瘤治療的新領域,但它在實際應用中也存在一定問題,所以多年來國外開展這種技術多持慎重態度,因這種技術有特定的適應症。由於其放療方案有一定局限性,對於大體積腫瘤不適應,因此不可濫用。
關鍵字:#現代治療腫瘤的主要手段放療