導讀：骨腫瘤的治療誤區
肢體、骨盆的惡性骨腫瘤較身體其他部位的惡性腫瘤相對散發，並多見於青少年。其臨床表現多種多樣，早期診斷困難。
肢體、骨盆的惡性骨腫瘤較身體其他部位的惡性腫瘤相對散發，並多見於青少年。其臨床表現多種多樣，早期診斷困難。如處理不及時或不適當，患者病情可迅速惡化，嚴重威脅患者生命。據統計，美國人群骨癌的發病率為十萬分之一。
目前，骨腫瘤治療主要存在著兩種誤區。第一種誤區存在於患者中，有些患者一旦得知自己患有惡性骨腫瘤，便以為被判了“死刑”，認為如果去醫院就醫，必然會截肢，以至相信“祖傳秘方”，按這種“秘方”抓藥內服外敷，結果反而使腫瘤快速增大，花錢不菲，卻延誤治療，失去保留肢體和挽救生命的寶貴時間。
第二個誤區存在於醫務人員中。在世界範圍內，骨腫瘤的基礎研究、藥物治療及外科保肢手術治療是骨科學進展最快的領域之一，許多出版較早的大學教科書中關於骨腫瘤診斷、治療的內容已不能反映目前骨腫瘤診斷治療的最新觀點和成就。一些臨床醫師沿用“活檢——惡性腫瘤——截肢”的觀點，盲目、不適當的活檢，或隨意行惡性骨腫瘤局部刮除植骨，導致骨腫瘤因這些非正規的外科初期處理而在局部、全身擴散，為後面的治療帶來困難。無保肢手術經驗的醫師，活檢入路常帶有隨意性，錯誤的活檢切口和操作將改變腫瘤的臨床分級，開放活檢不可避免地破壞腫瘤的自然屏障，使得腫瘤細胞在正常組織內種植轉移或形成微小衛星病灶，主要的血管神經束也可能受到腫瘤細胞的污染，致使最後保肢手術中無法達到腫瘤切除的安全邊界，患者術後復發率也因而提高，嚴重時喪失保肢機會。一般認為，針刺活檢無切口瘢痕，相對開放活檢對局部損傷污染較小，但針吸穿剌活檢同樣可形成腫瘤在穿剌道內的種植轉移，尤其是反復多次穿剌、抽吸更可能形成腫瘤的多灶性種植。因此，盲目隨意活檢會導致災難性後果，是必須加以避免的。
現在，肢體、骨盆惡性骨腫瘤的高位截肢、關節離斷等方式已經不是治療的首要選擇，除因耽擱太久而成為晚期腫瘤者以外，80%以上的患者在早期診斷、術前綜合治療基礎上，通過惡性骨腫瘤擴大切除範圍，再採用不同的重建方法，可以達到保存肢體的目的，患者成活率可過70%以上。我們經過多年的研究，採用微波高溫原位滅活術治療骨腫瘤，在保命保肢保功能方面取得了良好效果。因此，我建議有關醫務人員應盡量避免盲目隨意的活檢、刮除植骨或截肢等處理，同時也建議廣大患者，一旦通過X光片、CT磁共振、骨掃描等檢查認為可能患者有肢體、骨盆侵襲性腫瘤或惡性腫瘤，應及時到正規醫院進行專科治療。
關鍵字：#骨腫瘤的治療誤區
