導讀:是不是所有的腫瘤都適合化療?對化療較敏感的惡性腫瘤通過化療可收到一定療效,提高生存率,那麼哪些腫瘤適合化療?
提起化療,人們都認為是指對癌症治療而言。其實,化療是化學藥物治療的簡稱,廣義的包括對各種疾病應用的化學藥物治療,狹義的僅指對腫瘤的化學藥物治療。我們知道,惡性腫瘤是一類細胞無限增殖、分化異常的疾病,化療藥物有“細胞毒”和促進分化等作用,可以殺死癌細胞、抑制癌細胞的生長繁殖和促進癌細胞的分化等,從而達到治療或治愈腫瘤之目的。化療作為一種全身治療,在整個綜合治療中愈來愈佔有比較重要的地位,不但適用於晚期和復發病例,在早期病人的治療中也在發揮作用,成為治療腫瘤的重要措施之一。
全身化療
全身化療主要是從靜脈給予抗癌藥物,通過靜脈推注或滴注來治療全身性腫瘤,或有遠處轉移的晚期腫瘤。其缺點是,進入腫瘤組織內的化療藥物濃度與其他正常組織沒有顯著的差別,容易對全身各器官組織造成損害,引發全身化療毒副作用。目前,有了能降低全身化療副作用的“化療泵”,可將5天的藥液全部灌注於類似奶瓶大小的塑料泵內,然後通過靜脈內留置的一根細導管連接滴注泵,按需要以每小時2毫升的速度自動滴注藥液,可以24小時內持續靜脈滴注。這種給藥方法療效顯著,副作用輕微,患者無需臥床,可以佩帶滴注泵自由活動,很受病人歡迎。
局部化療
局部化療包括腫瘤局部的動脈內註射、應用小型灌注設備來進行區域性灌注及腔內註射等,如對四肢和頭頸部的癌腫、肝癌、肺癌、腦內轉移瘤採用動脈內註射,或配合化學栓塞;肢體和骨盆的腫瘤進行區域性灌注;上半身的腫瘤作腹主動脈阻斷治療;胸腹膜腫瘤採用胸腹腔注射;顱內或脊髓腫瘤行脊髓腔內註射;心包腫瘤行心包腔內註射;膀胱腫瘤行膀胱內註射等。局部化療可提高腫瘤局部的藥物濃度,充分發揮化療藥物的療效,並減輕化療藥物的毒性作用。全身和局部化療,兩者各有千秋,如相互配合,可以發揮各自優勢,提高療效,減輕毒副作用。
哪些腫瘤適合化療
由於腫瘤病理組織類型各異,對於化療的敏感性也不一樣,所以療效不同。有關統計資料表明,對化療非常敏感的惡性腫瘤可通過化療治愈,如絨毛膜上皮細胞癌、兒童急性淋巴細胞性白血病、成人急性粒細胞性白血病、何杰金病、瀰漫型大細胞性非何杰金淋巴瘤、尤文瘤、腎母細胞瘤、橫紋肌母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、睾丸精原細胞瘤、睾丸胚胎瘤等。對化療較敏感的惡性腫瘤通過化療可收到一定療效,提高生存率,如成人急性早幼粒細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、低度惡性非何杰金淋巴瘤、卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌和前列腺癌、骨肉瘤、軟組織肉瘤、多發性骨髓瘤、小細胞肺癌、消化道癌、頭頸部癌、黑色素瘤等。因此,在為患者化療之前應通過各種檢查以了解病期及範圍,做組織病理檢驗,確診患惡性腫瘤後,並充分考慮患者的年齡、身體狀況、各個臟器的功能等情況,制定一個實施抗腫瘤化療的周密方案與計劃,才能達到預期效果。
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