導讀：癌症放療後遺症
人的口腔有三大唾液腺，即腮腺、頷下腺和舌下腺，另外，口腔粘膜上還有許多小唾液腺．它們不斷產生唾液，使口腔粘膜得到潤滑
人的口腔有三大唾液腺，即腮腺、頷下腺和舌下腺，另外，口腔粘膜上還有許多小唾液腺．它們不斷產生唾液，使口腔粘膜得到潤滑。鼻咽癌患者由於照光範圍無法避開唾液腺，射線損傷腺細胞，造成腺細胞逐漸萎縮、脫落。因此，在放射治療(以下簡稱放療)期間，患者常常口乾唇裂。進食時吞嚥十分困難，導致營養攝入不足，嚴重者甚至影響治療計劃。更多信息來源（點擊查看）
放療後，患者口乾咽燥持續時間和嚴重程度與放療面積、劑量有關，面積越大，劑量越高，損傷越重，口乾咽燥持續時間越長。大多數患者放療結束後半年口乾好轉，一年以後明顯好轉，嚴重者1—2年或更長時間才能恢復。因此．在不影響治療效果的前提下，照光時應盡量避開唾液腺，劑量不宜過大，以免造成唾液腺嚴重損傷。
主要表現後遺症為：1.張口困難緣於顳頜關節及其周圍的咀嚼肌，經放射後發生退行性變，肌肉萎縮及纖維化。表現為張口時顳頜關節活動障礙、顳頜關節疼痛。對此，目前尚無滿意的解決辦法。有報導用中藥乳香、沒藥、田七、全蠍、威靈仙等研末後，加入熱融的白蠟中拌勻製成藥蠟，每天將藥蠟用熱水浸泡至可塑狀時，敷貼顳頜關節，同時作張閉口動作，並用手指揉按顳頜關節，對張口困難有一定緩解作用。在放療中或放療後，在中藥方中加入葛根60g 、柴胡12g、地龍30g，對日後顳頜關節功能障礙，可起到減輕作用。更多信息來源（點擊查看）
2. 放射性脊髓損傷多在放療後結束後3 個月左右出現。早期者表現為低頭時觸電感並向四肢遠端放射，亦稱Lhermitt 氏徵；晚期者以頸段脊髓橫貫性損傷為主，表現為肢體無力到完全癱瘓，痛、觸覺減退。大便乾結或二便失禁。治療可予激素如地塞米松10~20ml 加於5% 葡萄糖注射液500ml 中靜脈滴注，每天1 次，連用7~10 天后，改用口服；血管擴張藥如胞二磷膽鹼250ml ，肌注，每天1 次，連用20~30 天；複方血栓通，每天3 次，每次1~2 片；腦神經營養如腦活素20ml 加於10% 葡萄糖注射液500ml 中靜脈滴注，每日1 次，連用10 天。有條件者，可配合作高壓氧艙治療。同時配合補腎養陰的中藥：女貞子15g，山萸肉15g，枸杞子12g，玉竹30g，生地15g，熟地20g，冬蟲夏草6g（另燉），補骨脂15g，杜仲15g，懷牛膝15g，水煎服，每天1劑。
3. 放射性腦病發生在放療後10個月至7年不等。表現為記憶力下降，顱神經損害徵，一側肢體無力，或伴有頭痛，甚至精神異常如多語、語無倫次、表情呆滯等。治療與放射性脊髓損傷相同。若出現顱神經損害徵時，中藥除用滋補腎陰外，應加入被祛風通絡之品，如蜈蚣5 條、地龍30g 、全蠍10g 、殭蠶15g ，另外用蜈蚣、地龍、全蠍、殭蠶各30g ，研碎拌勻，分成30 等份，每天服1 份，水沖服。更多信息來源（點擊查看）
患者口乾咽燥發生時，家屬的精心護理可以減輕或延遲上述損傷反應。
1．放療期間忌菸酒和辛辣刺激性食物，少吃糖，經常用談鹽水或多貝液漱口。
2．自備茶水或飲料，口乾即飲，以溫洞口咽；或口含烏梅、西瓜霜、西洋參、金嗓子喉寶及維生素C 片，以止渴生津。口咽部幹痛時，可局部噴雙科喉風散。
3．中藥治療：銀花20 克、連翹20 克、山豆根15 克、桔梗15 克、生地15 克、生甘草10 克、元參20 克、麥冬15 克、天冬15 克，水煎服，一日一劑；或者烏梅10克、甘草5克煎湯代茶飲。
4．放療前一星期．服用舒雅樂，每次25 毫克，每日2 次。放療時每日3 次，一直服用至放療結束後一星期，可減輕口乾症狀。另外，也可以選用匹羅卡品2.5 毫克片劑，一次2—3片，一天3—9次，連續服90天，能較好改善口乾，但近期有胃腸道潰瘍、高血壓或心血管病者禁用
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