今年19歲的姍姍（化名）4年前脖子上出現腫物，腫物越長越大，最粗的地方幾乎跟臉同寬，呼吸都出現了問題。近日，她在廣東省第二人民醫院民航院區（以下簡稱“省二醫民航院區”）接受頸部腫物切除術，成功取出重達1.5公斤的腫物。其中，最大的一塊腫物直徑約18cm。腫物順利切除後，姍姍終於能夠順暢呼吸。
巨大甲狀腺腫瘤已影響呼吸與內分泌
4年前，姍姍脖子前長出了一個腫物，大概是雞蛋一般大小，在當地醫院檢查後診斷為良性的甲狀腺腫瘤。由於一直沒有疼痛感，姍姍的家人覺得問題不大，沒有再進行治療。
不幸的是，4年間，姍姍脖子上的腫物逐漸增大，並開始向左右兩側生長，不久後她的脖子腫大如西瓜，嚴重壓迫了氣管、食管，導致呼吸困難。除此之外，腫瘤引起了甲狀腺功能低下、內分泌不正常等情況，讓姍姍月經時間變得不規律，生活和學習都受到了很大影響。
△4年間姍姍脖子處腫物增大，導致呼吸困難
姍姍父母認識到腫物的嚴重性，帶著她輾轉多地求醫。然而，由於姍姍的情況罕見，一直未能得到解決。經朋友介紹，姍姍和家人從江西老家來到廣州，找到廣東省第二人民醫院民航院區腫瘤微創中心學科帶頭人、主任醫師賀軻，希望能接受手術切除治療。
個性化手術，摘除頸部1.5公斤腫物
接診後，賀軻為姍姍進行詳細查體。查體發現，姍姍頸部有多個腫物，其中最大的一處直徑接近18厘米，與頸部大血管關係密切，術中稍有不慎便會導致難於控制的大出血。此外，她的甲狀腺腫瘤明顯壓迫氣管，術中可能損傷喉返神經，還需考慮處理氣管及喉軟骨病變的可能。
賀軻表示，姍姍的甲狀腺腫瘤屬於甲狀腺濾泡性病變，這類患者一般在腫瘤較小的時候就會進行治療，但姍姍的腫瘤已經嚴重增大，手術風險較高。
因腫瘤巨大、情況復雜，賀軻帶領團隊，先通過三維重建，還原姍姍頸部病變，並為姍姍制定了個性化手術方案。
△術前三維重建，還原姍姍頸部病變，定制個性化手術方案
賀軻帶領團隊在全麻下為姍姍行手術，術中發現左側巨大甲狀腺佔位將左側喉返神經和甲狀旁腺的解剖位置改變，特別是腫物將喉返神經包繞；特別病灶區域血管異常擴張，最大直徑約1cm，血管廣泛包裹腫瘤，容易出血。團隊克服重重困難，術中行胸骨後甲狀腺切除+甲狀旁腺移植+右側喉返神經探查+左側喉返神經探查吻合術，經過細緻操作，成功取出姍姍頸部約1.5公斤重的腫物。
△術後，姍姍頸部恢復正常
術後姍姍身體恢復良好。術後第二天，姍姍便可以下床活動，經賀軻團隊將近一周的治療和護理團隊的悉心護理下，姍姍康復出院。
（本文圖片由醫院提供）
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