導讀：感染HIV患者常發生進行性全血細胞減少(貧血,血小板減少,白細胞減少) 其病理生理機制是由多種因素參與,諸如HIV直接作用於造血祖細胞；
感染HIV患者常發生進行性全血細胞減少(貧血,血小板減少,白細胞減少).其病理生理機制是由多種因素參與,諸如HIV直接作用於造血祖細胞;骨髓微環境的改變和外周血細胞免疫功能的損害.這些病變的嚴重程度與疊加在艾滋病基礎上的感染或惡性疾病以及抗病毒,抗生素和抗腫瘤治療所致的骨髓抑制有關.
艾滋病與惡性疾病發病率的增高直接相關.在HIV感染者中,卡波西肉瘤,非霍奇金淋巴瘤和宮頸癌是艾滋病限定的病變.其他伴隨艾滋病的癌腫包括霍奇金病和睾丸癌,肛門癌,黑色素瘤,非黑色素瘤性皮膚癌,肺癌和原發性中樞神經系淋巴瘤.橫紋肌肉瘤作為感染HIV兒童患者的一種罕見的並發症已見報告.
骨髓檢查
感染HIV患者骨髓檢查的指徵包括評估全血細胞減少;惡性疾病的分期;和進行培養以檢查隱匿性感染,通過骨髓檢查可檢測鳥胞內分枝桿菌,結核分枝桿菌,隱球菌,組織胞漿菌,毒漿蟲,細胞巨病毒,人微小病毒B19,卡氏肺囊蟲和利甚曼原蟲.
艾滋病的骨髓形態學是非特異性,儘管外周全血細胞減少,但大多數患者骨髓細胞增生正常或增生活躍.常見漿細胞輕度到中度增多,淋巴系細胞聚集,組織細胞增多和造血細胞異常增生.鐵貯備正常或增多(如存在鐵再利用障礙).
40%住院艾滋病患者抗球蛋白的直接試驗陽性,表明IgG或補體存在於受累的紅細胞表面,但試驗結果與臨床溶血往往無關.
關鍵字：#腫瘤免疫學
