導讀：對於惡性腫瘤，如腦內常見的原發惡性程度較高的膠質瘤，由於其邊界往往不清楚，且放射生物學特點所決定，一般適合放射治療，不宜首選“伽瑪刀”治療。
專家簡介
潘力博士，神經外科教授，博士生導師。現任復旦大學附屬華山醫院伽瑪刀中心主任，上海伽瑪醫院副院長。中國醫師協會放射神經外科專家委員會副主任。上海市“十大傑出青年”獎和衛生系統“銀蛇獎”一等獎獲得者。在國內最早從事立體定向神經外科和放射外科研究。在伽瑪刀治療領域擁有豐富的臨床經驗和理論水平。有關研究課題獲衛生部科技成果三等獎及上海市科技成果三等獎。論文獲世界衛生組織(WHO)青年優秀論文一等獎。目前擔任衛生部繼續教育培訓基地（伽瑪刀項目）負責人。
有幸見識了病人眼中的“神刀”潘力。通過一把高科技的“刀”，就能殲滅腫瘤，醫學技術進展何等之快！然而，不和諧的音符總是存在，形形色色的廣告宣傳有時真的令人難識真假。奉勸讀者應理性面對病痛，客觀看待醫療新技術。
“伽瑪刀”手術必須嚴格掌握適應症。日前，晨報記者在採訪時了解到，由於一味追求經濟效應，一些機構盲目擴大“伽瑪刀”治療的範圍，誇大了治療效果，導致一些病人治療效果不佳。於是，有人對“伽瑪刀”這項技術產生了質疑。為此，記者專程拜訪了復旦大學附屬華山醫院伽瑪刀中心主任、上海伽瑪醫院副院長潘力教授。通過專業領域權威專家的說法，我們看一些數字，就可以更客觀地了解“伽瑪刀”了。
從數字中認識“伽瑪刀”
關鍵詞1：世界之最
華山醫院是國內第一家開展“伽瑪刀”手術的醫院，目前已有一萬四千多例病人在這家醫院接受了治療，佔全世界同類“伽瑪刀”治療病例數的約4%，創造了單台“伽瑪刀”治療病人例數世界之最。潘力教授介紹，“伽瑪刀適用於顱內中小型腫瘤，包括聽神經瘤、垂體瘤、腦膜瘤、三叉神經鞘瘤、松果體區腫瘤、顱咽管瘤、轉移瘤，中樞系統原發淋巴瘤等，病灶越小治療效果就越好。也可以治療腦動靜脈畸形、腦動靜脈瘺。其他如三叉神經痛、帕金森病等也可伽瑪刀治療。”
關鍵詞2：直徑小於3厘米
是不是不管多大的腫瘤都可以用伽瑪刀治療？伽瑪射線會不會損害腦組織？對於這些疑惑，專家告訴記者，並不是所有的腦腫瘤都可以用伽瑪刀治療的。 40年的臨床研究表明，平均直徑小於3厘米的病灶適合“伽瑪刀”治療。過大的病灶，直徑擴大，其體積也明顯增加，接觸正常組織的表面積相應地也明顯增加，從而出現腦損傷的機會也增大。雖然有嘗試用分割的方法，分幾次完成伽瑪刀治療，但是這些只是一種嘗試，沒有得到長期的臨床觀察，尚未得到共識，而且仍然存在腦損傷的潛在風險。也只適用於某些特定的患者（如年老無法手術切除等情況）。
伽瑪刀屬於放射外科。對於良性病灶通過一次性治療破壞病灶組織使患者終身受益，類似外科手術。 Leksell伽瑪刀有201個鈷源，形成的201束射線聚焦破壞病灶組織。但單股射線穿過正常腦組織的能量很低，不足以損傷腦組織。
關鍵詞3：10%-15%的顱腦疾病
當前，影像技術的飛速發展，許多沒有臨床症狀的微小顱腦病灶被檢查出來，可以不用外科手術，而通過“伽瑪刀”這種微創的治療方法，得到有效控制。但是，伽瑪刀並不能取代手術，某些已經長得很大的腦瘤，往往伴有顱內壓增高等神經功能障礙，需要盡快手術來解除對生命的威脅。適合“伽瑪刀”治療的只是顱腦疾病中的一部分，只佔顱腦疾病的10%-15%。但是，在某些重要的功能區域和重要的神經結構周圍，完全切除腫瘤可能會影響患者的生存質量，如果能結合伽瑪刀治療，就可以達到完全控制腫瘤的目的，可以更大限度地改善生存質量。
放療是治療腦腫瘤的傳統輔助治療手段。對於惡性腫瘤，如腦內常見的原發惡性程度較高的膠質瘤，由於其邊界往往不清楚，且放射生物學特點所決定，一般適合放射治療，不宜首選“伽瑪刀”治療。另外，有多發性的或者俱有播散傾向的惡性腦腫瘤，也可以考慮“伽瑪刀”結合全腦放射治療。
關鍵字：#伽瑪神刀潘力教授客觀對待伽瑪刀
