導讀:多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。一種進行性的腫瘤性疾病
。其特徵為骨髓漿細胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白質(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生。下面就介紹一下減少多發性骨髓瘤誤診的方法?
減少多發性骨髓瘤誤診的方法:
(1)不明原因骨痛或病理性骨折;查體有骨壓痛,扁骨有腫塊者;早期截癱症狀(如下肢無力、排尿困難等) ;
(2)中老年病人原因不明的蛋白尿、氮質血症、貧血與腎衰程度不相平行,血壓不高,腎臟大小正常,伴有骨痛;
(3)反復出現肺部感染或尿路感染,經抗感染治療無效,尤其是合併貧血、骨痛、血沉增快而持續不降者了;
(4)原因不明的貧血伴骨痛;
(5)實驗室檢查發現顯著的高球蛋白血症或球蛋白明顯降低者。此外,進一步改善低收入人群的就醫條件,提高基層醫生對本病的認識,也可一定程度上減少誤診的發生。
對於高度懷疑MM的患者,應及時檢查免疫球蛋白、尿本周氏蛋白、X線攝片及骨髓檢查。多部位的X線檢查對本病診斷有重要幫助,可發現大小不等多發性圓形骨質破壞區(尤其是顱骨、肋骨、椎骨、骨盆),必要性時行ECT、CT、MRI。有時,廣泛的骨質疏鬆可以是骨髓瘤惟一的X線表現。由於MM呈灶性分佈,一次骨髓檢查陰性結果並不能排除MM,需要多部位穿刺或骨髓活檢,以求早期明確診斷。
關鍵字:#減少多發性骨髓瘤誤診的方法