導讀：放療的基本目標是提高放療的治療增益，即最大限度地將放射線劑量集中到病變（靶區）中，殺滅腫瘤細胞，同時又使周圍正常組織免受或少受不必要的照射。
適形放療（conformal radiation therapy）是一種提高放療增益較為有效的措施，它作為一種治療技術，可將放療的高劑量區的分佈形狀在三維方向上與病變（靶區）的形狀一致，從而減少了周圍正常組織的受照劑量。
眾所周知，大腦是人的生命中樞，腦組織一旦受損，其恢復極為困難。因此，對於顱內腫瘤患者，放療時減少腫瘤周圍正常腦組織的受照劑量具有極其重要的意義。由於其自身的優點，適形放療不但可以有效地控制顱內較小的腫瘤，對於較大的顱內腫瘤（無X刀或V刀適應症者）同樣適用。本院具有較為成熟的適形放療技術，並應用此技術治療了很多顱內腫瘤患者，取得了較好的臨床效果。
下面介紹人一例顱內大腫瘤患者的治療情況：
患者李XX，女，63歲，因“四肢乏力2月”入院。
患者於入院前2月開始無誘因出現四肢無力，以左側為重，不伴頭痛、噁心及四肢疼痛等不適，未予特殊治療。後病情加重，出現雙手持物不穩，下樓時雙下肢發軟，並進行性加重，於入院前1週出現不能站立，須臥床，於武漢某大醫院行顱部CT檢查，示：1、右丘腦區、基底節區佔位（如圖1），考慮為膠質瘤可能性大；2、腦積水；為進一步治療收入本院。
病程中患者飲食、睡眠及大小便正常，體重無明顯下降。
生育史及家族史無特殊。
入院體檢：神誌清楚，表情自然，抬入病房；雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；無頸強；左上肢肌力III-IV級，右上肢肌力V級；左下肢肌力III級，右下肢肌力IV級；左側巴彬斯基徵弱陽性，右側陰性。心肺及腹部檢查未見明顯異常。
入院診斷：右丘腦佔位（1、膠質瘤？2、顱內淋巴瘤？3、生殖細胞瘤？）
入院後完善相關檢查，證實無放療禁忌症後行模擬定位，做頭模固定，完善放療計劃並放療，放療過程中輔以脫水治療。放療6Gy/3F後患者可下床，放療10Gy/5F後患者即可獨自行走。放療到46Gy/23F後復查顱部CT（如圖2），示腫瘤明顯縮小；放療56Gy後出院，出院時患者全身情況較入院明顯好轉，行走自如。
通過以上病例，不難看出，對顱內腫瘤，適形放療可達到較為理想的效果，這對顱內腫瘤患者，尤其是腫瘤較大，無X刀或V刀適應症的患者來說，無疑是一種福音。
關鍵字：#適形放療顱內腫瘤患者的福音
