導讀：“規範癌痛治療，改善生活質量”，目的在於呼籲全社會關注癌痛病人及其治療。
癌痛有時可導致患者自殺
什麼是疼痛？專家介紹，疼痛是一種不愉快的感覺和情緒體驗，伴有實質上的或潛在的組織損傷，疼痛是一種主觀感受。對於癌症患者，疼痛對患者本人及家屬是一種折磨。慢性劇烈癌痛，如果得不到緩解和控制，會發展成為頑固性癌痛，成為一種疾病，甚至是導致患者自殺的原因之一。
楊金鳳主任說，對於一個帶癌生存的患者，生命是十分寶貴的，當疼痛成為每天生活的一部分，生活質量就會大大降低。癌痛對生活質量的影響包括：
睡眠擾亂；工作能力影響；精疲力竭；傷心、抑鬱、擔憂；食慾下降；簡單的樂趣如感受家庭生活等受到影響或完全喪失；旅行或外出度假變得很不舒服或不可能實現；不願運動和鍛煉；與世隔絕的感覺增加；使照顧你的家人和朋友變得疲憊不堪。
可見，癌痛不僅傷害了患者自己，也傷害了那些照顧你的人，癌痛還會消減你戰勝病魔的信心，對食慾的影響會使你的營養狀況下降而很難恢復能量，產生焦慮、恐懼，當這些感覺周而復始出現時，你會日漸消瘦，免疫力降低，重新接受必要的抗癌治療的可能性就越來越小。
溫馨提示
患上癌痛并不可怕，癌痛程度重，不等於癌症就到了晚期，但需要長期用止痛藥物來控制疼痛，絕大部分患者，可通過合適的止痛藥物和劑量緩解癌痛。癌痛需要規範化治療，目的是早期、持續、有效地消除癌痛；限製藥物的不良反應；把癌痛帶來的心理負擔降到最低；最大限度地提高患者的生存質量。
癌痛治療不充分醫患都相關
王明德主任分析認為，癌痛治療不充分的原因，病人一方有“四不願意”：病人不願意訴說癌痛，造成醫務人員對癌痛估計的不足；不願意早期接受癌痛治療，擔心醫生將治療重點放在止痛上，而忽略癌症本身的治療；不願意接受規範化治療，認為癌症本身就有疼痛，癌痛是不可避免的；不願意接受創傷性介入治療，懷疑藥物的止痛效果，認為服了藥可能還是痛，不如不吃藥。
醫務人員也有“四不願意”：醫生不願意開足夠的止痛藥，害怕病人成癮，擔心病人對止痛藥產生耐藥性，以後疼痛加重時無藥可治；護師、家屬不願意給病人足夠的藥，擔心藥物出現不良反應；藥房不願意給足病人止痛藥，擔心藥物因管理不善流入社會，帶來危害；以上原因，導致病人不願意服用足夠的止痛藥。
那麼如何科學治療癌痛？我們應以世界衛生組織提出的“五原則”為標準：按階梯給藥，即按癌痛的輕、中、重度給藥；口服給藥，是首選的給藥途徑，簡單、經濟、易於接受，更易於調整劑量和更有自主性；按時給藥，不是按需給藥，無論給藥當時病人是否發作疼痛；個體化給藥，對麻醉藥品的敏感度，個體間差異很大，凡能使疼痛得到緩解，且副反應最低的劑量是最佳劑量；注意具體細節，密切觀察病人反應，目的是獲得最佳療效，副作用卻最小。
溫馨提示
一定要相信患者的主訴，對疼痛的評估這是非常重要的，即疼痛應該是患者所說的那樣“有多痛就有多痛”，而不是醫生所認為應該是這樣。注意觀察患者的精神狀態，分析患者的有關心理社會因素，這有助於發現那些需要特殊精神心理支持的病人，以便做出相應的支持治療方案。
貧困晚期癌患者可以“寧養”
專家認為，癌症目前已被認為是一種家庭疾病，一旦有家庭成員被診斷為癌症，會對家庭每個人產生影響，甚至包括與患者相關的其他人。資料顯示，給予癌症患者護理的家庭成員中，70%是配偶、約20%是患者的子女(包括子女的配偶)、約10%是朋友或其他人員。
很多人目前仍認為，癌症是“不治之症”，只能等死，因此出現消極心理，不配合治療。因此，護理人員及家屬要注意多與患者溝通，仔細掌握其心理變化。要多鼓勵病人，可拿一些療效較好的病例來講給患者聽，喚起病人的希望和戰勝癌症的信念。再以病人微小的病情改善事實，來幫助病人排除不良的心理情緒。
照顧癌痛病人，家人還需正確了解疾病的相關知識，關心、安慰、幫助病人了解癌痛產生的原因，使其積極配合、接受治療；選擇合適的止痛藥物及用藥方法；還可採用分散其註意力止痛、皮膚按摩止痛等方法。總之，家人不要給病人增加痛苦，或讓他們在痛苦中掙扎，要在實踐中探索，不斷求教醫生、護士，努力緩解病人的疼痛。
關鍵字：#護理癌症病人掌握五原則
