導讀：腸癌是一種嚴重威脅人類生命健康的惡性腫瘤世界範圍內的流行病學調查資料表明大腸癌在各類惡性腫瘤中的發病率居第3位近年來隨著
大腸癌是一種嚴重威脅人類生命健康的惡性腫瘤世界範圍內的流行病學調查資料表明大腸癌在各類惡性腫瘤中的發病率居第3位近年來隨著經濟的發展我國人民生活水平的提高大腸癌發病率呈現逐年升高的趨勢因此大腸癌預防的意義越來越重要
(一)一級預防
減少消除大腸癌的致病因素抑制正常細胞的癌變過程
1.飲食調整
雖然大腸癌有一定的遺傳傾向但絕大多數散發性的大腸癌與環境因素特別是飲食因素密切相關對飲食干預可以降低大腸癌的發病率
①能量攝入能量攝入與大腸癌發生有關大部分的研究表明總的能量攝入與大腸癌危險性有關係無論攝入的能量是蛋白質脂肪還是碳水化合物減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發病率
②脂肪與紅肉大腸癌的發生與動物脂肪和肉類密切相關有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風險增加32%而肉類中攝入紅肉是大腸癌發生的一個強的危險因素減少食物中脂肪的含量特別是盡量少吃煎烤後的棕色肉類有助於大腸癌的發生
③水果蔬菜和膳食纖維纖維素能增加糞便量稀釋結腸內的致癌劑吸附膽汁酸鹽從而能減少大腸癌的發生因此在平時的飲食應該盡量多攝入蔬菜水果纖維素合理飲食減少大腸癌的發生
④維生素與微量元素有研究表明補充維生素ACE能使腺瘤患者的結腸上皮過度增生轉化為正常但目前資料並不支持用抗氧化維生素來預防大腸癌微量元素與大腸癌的關係目前研究還不甚詳細葉酸能減少大腸癌的發病但具體機制不清楚
⑤膳食抗致癌原膳食中的大蒜洋蔥韭菜蔥中含有的硫醚;柑桔類含有的萜;葡萄草莓蘋果中含有的植物酚以及胡蘿蔔薯蕷類西瓜中含有的胡蘿蔔素都被認為是能夠抑制突變具有抗癌作用尤其是大蒜有研究表明大蒜是具有最強保護作用而使人們免患遠端結腸癌的蔬菜
2.改變生活習慣
① 肥胖與運動肥胖尤其是腹型肥胖是獨立的大腸癌的危險因素體力活動過少是大腸癌的危險因素體力活動可以影響結腸蠕動有利於糞便排出從而達到預防大腸癌的作用
② 吸煙吸煙與大腸癌的關係還不十分肯定但吸煙是大腸腺瘤的危險因素已經得到證實目前研究認為吸煙是大腸癌基因產生的刺激因素但需要經過大約40年的時間才能發生作用
③ 飲酒酒精的攝入量與大腸癌的有關係酒精也是大腸腺瘤的危險因素但具體原因不清楚減少酒精攝入量有利於預防大腸癌
④ 生殖因素激素與生殖因素可能影響大腸癌的發生美國研究表明單身女性的大腸癌發病率高於結婚女性有人認為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關
3.藥物
許多流行病學研究顯示長期服用非甾體類抗炎藥者大腸癌發病率降低每月服用10~15次小劑量阿司匹林可以使大腸癌的相對危險度下降40%~50%但也有研究並不支持這一說法並且服用非甾體類抗炎藥的用量用藥時間長期應用所致的副作用也有待於進一步研究
4.治療癌前病變
大腸腺瘤患者潰瘍性結腸炎患者大腸癌發病率明顯增加通過普查與隨訪儘早切除腺瘤治療結腸炎可降低大腸癌的發病率死亡率尤其是對於有家族史者通過遺傳學檢查篩查處高危人群進行結腸鏡檢查是大腸癌預防工作的重要方面
(二)二級預防
腫瘤的二級預防即早期發現早期診斷早期治療以防止或減少腫瘤引起死亡大腸癌的發生髮展是一個相對漫長的過程從癌前病變到侵潤性癌估計需要經過10~15年的時間這為普查發現早期病變提供機會普查是二級預防的重要手段
(三)三級預防
三級預防對腫瘤患者積極治療以提高患者生活質量延長生存期目前對大腸癌患者採取手術治療為主輔以適當的放化療中醫藥治療免疫治療以提高大腸癌的治療效果
關鍵字：#大腸癌應該如何預防
