導讀： PET/CT適用於人體大多數良惡性腫瘤的鑑別診斷、分期分級以及全身狀況的評估；治療前後療效評估（包括：手術後腫瘤殘留情況或複發與疤痕組織的鑑別、放療和化療前後腫瘤病灶的變化、放射性肺炎與腫瘤復發的鑑別等） 及腫
PET/CT適用於人體大多數良惡性腫瘤的鑑別診斷、分期分級以及全身狀況的評估；治療前後療效評估（包括：手術後腫瘤殘留情況或複發與疤痕組織的鑑別、放療和化療前後腫瘤病灶的變化、放射性肺炎與腫瘤復發的鑑別等） 及腫瘤轉移灶的全身監測。腫瘤原發灶的及時診斷對製訂治療方案十分關鍵。對病人的預後及生存時間也致關重要。而臨床上相當數量的轉移性腫瘤患者難以檢出原發腫瘤的部位。對這些原發灶不明的患者，進行全身PET/CT檢查則可同時了解腫瘤原發灶及全身轉移情況，包括骨骼及軟組織的轉移，為指導組織學定位診斷及選擇正確的治療方案提供可靠依據。 PET/CT在如下常見腫瘤臨床診斷中的應用為：
1.肺癌：孤立性肺結節（SPN）的良惡性鑑別診斷。如果FDG攝取陰性，96%提示為良性病變；不明原因的惡性胸腔積液或腫瘤標誌物增高或發現轉移性腫瘤等欲尋找其原發病灶；肺癌精確的臨床分期（TNM）：PET全身顯像一次可提供肺、縱隔淋巴結、肝、腎、 腎上腺、骨骼、腦等部位有無轉移的信息；肺癌治療後有無殘餘的腫瘤活性病灶；評價肺癌放療、化療的療效。
2.結直腸癌：結直腸癌術前臨床分期，以指導制訂臨床治療方案；結直腸癌術後CEA水平升高而常規檢查陰性的患者；直腸癌放療後局部腫瘤復發與纖維化的鑑別診斷淋巴瘤； 淋巴瘤臨床分期? 淋巴瘤骨髓浸潤的評價；淋巴瘤化療、放療療效評價和臨床緩解評價；對不明原因發熱的病因進行協助診斷。
4.頭頸部腫瘤：頭頸部腫瘤隱慝性病灶及浸潤範圍的診斷；頸部轉移性腫瘤尋找原發病灶；頭頸部腫瘤的臨床分期；頭頸部腫瘤放化療療效評價，頭頸部腫瘤治療後腫瘤復發的早期診斷，與纖維化鑑別診斷。
5.腦腫瘤：膠質瘤的分級和預後評估；惡性腦腫瘤和其他炎症等良性病變的鑑別；腦腫瘤放療後改變與復發的鑑別。
6.食道癌：食道癌術前的臨床分期，指導制訂臨床治療方案；食道癌放療後局部腫瘤復發與纖維化的鑑別診斷；食道癌治療後再分期。
7.乳腺癌：乳腺癌術前診斷和分期；乳腺癌術後，協助指導制訂臨床治療方案；乳腺癌放療後局部腫瘤復發與纖維化的鑑別診斷。
8.其他腫瘤：如黑色素瘤、骨肉瘤、胰腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、卵巢癌、精原細胞癌等多種腫瘤的臨床診斷與分期。
關鍵字：#PETCT在癌症診斷中的應用
