導讀: 對眾多惡性癌腫病患來講,“化療”是一個讓人望而卻步、談虎色變的詞語。人們往往認為,只有病人到了終末期且無藥可救的情況下,才會依靠化療這種對人體傷害極大的方法來延續生命。
對眾多惡性癌腫病患來講,“化療”是一個讓人望而卻步、談虎色變的詞語。人們往往認為,只有病人到了終末期且無藥可救的情況下,才會依靠化療這種對人體傷害極大的方法來延續生命。 “的確,化療藥在抗癌的同時,會對人體正常細胞如骨髓細胞、胃腸道黏膜細胞有相當程度的損傷,導致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎症反應、周身乏力以及心、肝、腎臟毒性等,但絕不能就此因噎廢食,對化療採取一概排斥的態度。”要正確認識和看待化療。
化療作為抗擊腫瘤的主要手段之一,其副作用大多是短暫或階段性的,當化療結束後,相關症狀會逐漸消失。特別是隨著醫學科技的高速發展,化療技術也日新月異,副反應亦越來越小。
越早期的腫瘤病例,治癒的機會越大,所以在早期通過規範的抗腫瘤化療,是有可能治愈腫瘤的。假若早期沒把握住最佳時機,或沒有使用合理規範的化療,則易造成耐藥性,給後續治療帶來極大困難,影響到疾病的根治,甚至危及生命。
癌症化療治療,選則最佳時機要因人而異!
如今絕大多數的腫瘤治療都離不開化療。然而在臨床上,有些患者的化療過程非常順利,療效好,不良反應少。但卻也有相當一部分人的化療,連一個療程都堅持不下來,不得不中途放棄。到底是什麼導致了這兩種截然不同的結果呢?
除了疾病本身和患者個人體質的差異外,其實化療時機的選擇對化療的效果影響也非常大。
在很多患者的認識裡,化療多數是在手術後開始的。但其實這並非一個絕對的定律,到底什麼時候開始化療,要視疾病的輕重、手術創傷的大小和患者的恢復程度而定。
一般來說,像肺癌、胃癌和腸癌等創傷比較大的手術,病人需要有個恢復期,一般不主張術後馬上開始化療,“最好是在術後三週開始,即使病人體質很好,恢復很快,至少也要兩週。
由於如今腫瘤治療的微創手術已越來越多,以乳腺癌為例,如果是保乳手術,由於創傷小,而且化療的效果十分肯定,所以患者開始化療的時間就能大大提前。有些乳腺癌的患者,有時甚至手術傷口都還沒拆線,就可以開始化療了。
病人術後的恢復期也要把握一個“度”,開始化療的時間不能無限期延長,一般來說主張在一個月內開始化療。這是因為按照腫瘤的細胞動力學說,手術切除後一個月內,腫瘤的負荷減少,腫瘤細胞的增殖會加快,通俗地說就是腫瘤細胞會更活躍,因此,在病人身體已經恢復的前提下,這時恰恰是化療最好的時機,因為腫瘤細胞對化療藥物更敏感。
但讓專家們擔憂的是,目前不少基層醫院的化療現狀卻頗為混亂。這主要集中表現在兩個方面。第一是重視不夠,尤其是一些醫院只有腫瘤科,手術、化療都是由同一個外科醫生執行。個別醫生認為自己的手術已經把腫瘤切除得很乾淨了,沒必要化療,或者把化療的反應想像得很可怕,覺得沒必要做。還有的就是沒有把握好開始化療的時間,病人手術後一拖就是一年半載,結果錯過了最佳的化療時機。
其二,是化療方案設計不規範。個別醫生化療藥物的劑量用得很隨意,要不就是怕副作用大,沒有用足夠的劑量,要不就是追求效果,用的劑量太多,這兩種方式都是不恰當的。
據了解,當下腫瘤治療的趨勢都是專科醫院或綜合醫院裡的專病治療。在專科醫院裡,腫瘤內科、外科還有輔助治療的專業分工細緻,對於一個剛確診的腫瘤病例,專科醫院目前採取的方式是先請各相關科室的專家為患者共同會診,對治療作出長遠的、整體的考慮,然後才確定治療方案,而不是治一步算一步。而綜合醫院的專病治療,則是有一個完整的團隊共同給病人開展治療。目前比較常見的是乳腺癌的治療,在一個乳腺腫瘤中心裡,也是外科、內科的團隊合作為病人開展治療。
關鍵字:#晚期癌症病人適合化療嗎