導讀：鼻咽癌放療副反應的治療-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
鼻咽癌患者首選治療方法就是放射治療，但放射治療的副作用很多，主要有皮膚損傷、口腔反應、 頭痛、放射性中耳炎、淋巴結腫痛、白細胞減少、出血等，中西醫綜合處理副反應的方法如下：
1.皮膚放射性損傷：皮膚出現癢、灼痛或乾性脫屑者，可用冰片、滑石粉搽患部，同時避免日曬、熱水洗擦、皂類洗滌等損傷皮膚的因素。
皮膚出現開裂或濕性皮損時，可用康復新液、維生素B12稀釋液濕敷患處，並用氦氖光照射患處，每天1~2次，每次10分鐘，然後用金黴素羊毛脂外塗患處。若膿性物較多，可用1/1 000的呋喃西林液清洗膿液後，再用上法治療，禁用紅汞、碘酒塗搽患部、同時暫停對患部的放療。
2.口腔反應常見口乾、口腔灼熱或灼痛，嚴重者出現口腔潰瘍或大片糜爛，可用洗必泰液、甘草液、康復新液、口炎康液含漱，亦可用生理鹽水含漱；或用生理鹽水30ml，薄荷水20ml，慶大霉素8萬U噴喉後，可再用雙料喉風散噴塗口腔。
因口腔或口咽劇痛而影響進食者，可用1%的地卡因或1%普魯卡因，在進食前5分鐘霧化噴塗口腔，以減輕進食時的疼痛。中藥用射干12g、生石膏20g、金銀花15g、連翹15g、馬勃9g、薄荷6g（後入），水煎取汁後加入冰片0.1g，含漱。
3.頭痛：放療中出現頭劇痛，是腫瘤及放射野組織經放療後發生腫脹，壓迫周圍組織所致。常見於有顱底骨質破壞者。除對症處理予以止痛藥處，可在當天放射後2小時內，用20%的甘露醇250ml，作靜脈快速滴注，其疼痛多能在短時間內緩解。若效果不佳，可加用地塞米松100mg，加於10%葡萄糖注射液100ml中作靜脈滴注，在每天放療後用，每天1次，連用3~5天。
4.放射性中耳炎：出現耳內脹痛，或伴有發熱，鼓膜穿孔，有滲液從外耳道流出者，可選用3%的過氧化氫溶液沖洗外耳道後，再用複方新黴素液滴耳。
5.淋巴結腫痛：有患者轉移的淋巴結經放療後，出現腫脹疼痛，原因是放療引起淋巴管水腫，淋巴引流不暢導致。可用50%硫酸鎂溶液濕敷。疼痛明顯者，可加用抗生素與少量激素靜脈滴注，連用3~5天。中藥可用紫金錠加少許芒硝，用水調成稀漿後塗腫脹處。
6.白細胞減少：部分患者可出現白細胞減少，若不低於3.0×109/L者，可予鯊肝醇、利血生、強力升白片等口服。
若白細胞低於3.0×109/L者，可作成分輸血輸入白細胞，或予瑞白等人粒細胞集落刺激因子皮下注射，每天1次，連用3~5天，同時予以補血升白細胞的中藥治療，藥用：女貞子15g，補骨脂15g，雞血藤20g，枸杞子15g，黃芪20g，桂圓20g，白芍20g，阿膠30g（烊化），大棗20g，水煎服。
7.出血：部分病人放療中出現涕血或回吸性血絲痰，原因為腫瘤經放療後出現壞死、脫落，放射區粘膜充血、毛細血管破裂。量少者，可予1%麻黃素滴鼻，並予以維生素C、維生素K等口服；量多者，凝血酶200U入生理鹽水2~3mg溶解後滴鼻，配合卡巴克絡（安絡血）口服或肌注。
中藥予以涼血滋陰止血之品調理，藥用：白茅根20g，仙鶴草12g，丹皮20g，茜草20g，生地20g，枸杞子15g，當歸12g，天花粉20g，側柏葉15g，蒲黃炭10g，水煎服，每日1劑。如鼻咽部持續出血且量較多者，應作鼻咽部填塞止血，如出現大出血者，應立即鼻咽部填塞止血，若仍無效者，應作患側頸外動脈結紮術。
關鍵字：#鼻咽癌放療副反應的治療
