導讀：放療期肺癌病人的康復指導，肺門及縱隔部位在足量照射後數月，產生放射性肺纖維化所致。這些護理方法可以緩解上述症狀
放療為目前應對肺癌最為有效的措施之一，很多病者經放療後常易引起一系列副作用及後遺症，包括咳嗽、氣短等症狀，這主要是肺部放療，特別是肺門及縱隔部位，在足量照射後數月，產生放射性肺纖維化所致。下面這些護理方法可以緩解上述症狀，請在醫生指導下使用。
①積極進行心理護理，使患者保持良好的精神狀態，樹立戰勝疾病的信心，有長期與疾病作鬥爭的準備。雲南省腫瘤醫院胸外科李高峰
②嚴密觀察呼吸的次數及深淺情況，如出現嚴重呼吸困難，要立即給氧，靜滴強的鬆或地塞米松等。
③注意體溫的變化，輕度發熱可予以溫水浴，推拿湧泉穴、合谷穴、曲池穴等，重者可用柴胡注射液、穿琥寧、清開靈注射液、強的松、地塞米松等。
④注意咳嗽的變化和拌隨症狀，如乾咳無痰或痰少難咯，可予以漸貝母、天門冬、麥門冬、玉竹、金果欖、虎杖、魚腥草水煎代茶飲;或取蟲草鴨，或荸薺、海蜇皮煎者服用，一日數次;或蛇膽川貝液、玉竹膏一日數次含服。乾咳甚伴隨入睡困難者，可用可待因0。3克口服。如咳嗽有痰難出，可輕拍患者背部，由下往上幫助排痰，口服甘草合劑、虎耳草素片、必嗽平等;重者可吸痰，或氣管切開;如伴喉中哮鳴音，可選用氨茶鹼、地塞米松等。
⑤保持空氣新鮮，室內要清潔，有一定的溫度，一般以65%為佳。
⑥吸煙患者一定要戒菸。
肺癌病者在放療期間同時應用中醫藥治療，可達到局部與全身兼治的目的，取得更好的療效，還可減輕肺癌放療副作用。
肺癌放療的常用護理措施：
1、放療前的心理治療全部病例均有不同程度的焦慮、緊張、憂鬱心理，對肺癌放射治療的自我護理知識缺乏。我們根據患者的生理、心理特點制定心理護理計劃，放療前主動與患者溝通，對患者提問不迴避，不搪塞，利用保護性語言，盡可能地詳細回答，使患者掌握放療過程的有關知識，及時解除患者焦慮、緊張和憂鬱心理，給患者以熱情、可信的感覺，以最佳狀態接受治療，並順利完成治療計劃。
2、飲食護理放療易致食慾減退，噁心，嘔吐等症狀，應指導患者少量多餐，進食速度宜慢，選擇高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，如新鮮蔬菜、水果、果汁。忌煙、酒、酸、過鹹辛辣刺激性食物。
3、照射野皮膚護理標誌線勿用水用力清洗以保持照射野皮膚標誌線清晰完整，皮膚清潔乾燥，照射野忌用肥皂擦洗，禁用膠布和塗刺激性藥物，穿寬大柔軟、吸濕性強的純棉內衣，減少局部刺激，出現皮膚紅斑，色素沉著或脫屑等放射性皮炎症狀時，勿用手抓癢或手撕脫屑，以保護皮膚，防止破損，有濕性皮炎時，應停止放療，對症處理。
4、減少感染機會患者放療期間白細胞減少，免疫力下降，應保持室內空氣流通，新鮮，床單整潔，養成良好的生活習慣，保持口腔清潔，定期檢查血常規，當白細胞低於2×10／L時，停止放療。患者會出現頭暈、乏力、抵抗力下降，應囑其臥床休息，加強營養，勿去公共場所，避免感染。病室內定期空氣消毒，遵醫囑給升白治療。
5、放療並發症護理放療開始2週後相繼會出現放射性食管炎和放射性肺炎，表現為進食疼痛，吞嚥困難伴梗阻感，刺激性咳嗽，氣促等症狀，應做好解釋工作，注意休息，遵醫囑給抗菌素、激素等藥物靜滴對症治療，嚴重進食困難者，可採用靜脈補充營養物質如脂肪乳、氨基酸等藥物維持體內水電解質的平衡及營養供應，使治療順利進行。
中醫認為，放射線為熱毒之邪，易傷陰耗氣，治療應以養陰益氣、清熱潤肺、滋補氣血為主。這裡筆者針對常見的幾類副作用放射性肺炎、放射性肺纖維化、放射性腦反應、頭髮脫落，總結減輕肺癌放療副作用的常用藥物。
1、放射性肺炎：
治療原則：中醫認為放射性肺炎是由於輻射的燥熱之氣灼傷肺陰，故治宜清熱養陰潤肺。
常用藥物：沙參、玄參、麥冬、天冬，百合、川貝母、魚腥草、北杏、桔梗、丹參。出現咯血者，可酌加仙鶴草、白及、花蕊石、阿膠。
2、放射性肺纖維化：
治療原則：放射性肺纖維化治宜養陰潤肺，佐以活血化瘀。
常用藥物：丹參、赤芍、桑白皮、北杏、川貝母、麥冬、天冬、魚腥草、沙參、桔梗、黃芪。應當指出的是，在放療期間應用中藥防止和減輕放射性肺纖維化，療效比放療後出現肺纖維化再用藥要好。
3、放射性腦反應
治療原則：治宜利水補腎，佐以活血化瘀。
常用藥物：方用五苓散合羚羊鉤藤湯加減。澤瀉、豬苓、車前子、木通、白朮、雲苓、丹參、枸杞子、殭蠶、鉤藤、石決明、羚羊角粉等。
4、頭髮脫落
治療原則：治宜滋陰養血生髮。
常用藥物：何首烏、阿膠、紫河車、鹿角膠、女貞子、生地、龜板、黃精、仙靈脾、枸杞子。
5、中醫治療肺癌放療副作用的藥物
(1).放療期間以養血、活血為主，佐以養陰和胃，如養陰生血合劑能有效減輕肺癌放療副作用。
(2).放療化療中間休息期及放療、化療結束後，宜以中藥肺癌主方辨證加減治療。
關鍵字：#放療期肺癌病人的康復護理指導
