導讀：大多數爆發性癌痛都是無規律的，藥物治療能有效控制基礎持續性癌痛并緩解爆發癌痛。強阿片類藥物在治療爆發痛方面效果滿意。
腫瘤患者中的癌痛及爆發痛正日益受到臨床醫師的重視，成為癌痛管理中的研究熱點。爆發性癌痛是在慢性癌痛的基礎上突發的劇痛，大多數患者的爆發痛發作無規律性。 2005美國疼痛學會指南以及EAPC（歐洲姑息治療學會）推薦的全面疼痛評估包括：發作頻度、每次發作持續時間、疼痛強度、疼痛誘因、以前和目前對基礎痛（持續性痛）的治療及其效果。疼痛評估還應該包括推測的病理生理以及疼痛綜合徵的病因。這樣我們就會對患者的疼痛有更明確的認識並給予相應的處理。
藥物治療能有效控制基礎持續性癌痛并緩解爆發癌痛。強阿片類藥物在治療爆發痛方面效果滿意，本次研究的結果也證實了這一點。通常可採用阿片類藥物控/緩釋劑型治療持續性疼痛，用相同的即釋阿片類藥物治療爆發痛。由於客觀原因的限制，臨床醫生很難同時擁有所有種類的緩釋和即釋藥物並同種搭配使用。
我們使用鹽酸嗎啡即釋片作為爆發痛的補救用藥是基於對於阿片類藥物之間劑量相互轉換的了解而實現的。單次補救劑量的計算是按照每日緩釋劑量的1/10-1/6得到的，如果使用效果不好，應盡快再給單次補救量的一半進行彌補，直到爆發痛控制為止。記錄每日的補救劑量和補救次數，我們會得到嗎啡滴定的結果，並應盡快換算成相應緩釋劑量加入每日緩釋劑量中。除即釋嗎啡作為治療癌症爆發痛的常用藥物外，國外新上市的用於爆發痛的藥物還有新一代劑型芬太尼口腔泡騰片( fentanyl effervescent buccaltablets,FEBT, FENTORATM),該劑型已於2006年9月在美國上市用於腫瘤爆發痛患者的治療。 FENTORATM結合了一種新型藥物釋放平台-OraVescent技術，該技術使藥物在口腔內產生泡騰反應，提高芬太尼的經口腔粘膜吸收的速度與程度可在口含後10-15 min發揮止痛作用。
關鍵字：#癌痛火山式爆發的緩解方法
