導讀：注意調整治療方法及劑量，盡量保護不必照射的部位，同時給予鎮靜劑，維生素B類藥物。充分攝入水分，從而達到減輕全身反應及避免局部放射損傷的目的。
腫瘤病人放療中常出現疼痛、出血、感染、頭昏、食慾不振等症狀、應及時對症處理。注意調整治療方法及劑量，盡量保護不必照射的部位，同時給予鎮靜劑，維生素B類藥物。充分攝入水分，從而達到減輕全身反應及避免局部放射損傷的目的。在放療過程中，注意經常觀察血像變化，如白細胞低於3.0×109/L，血小板低於8.0×109/L,應及時查找原因,或暫停放療，給予綜合治療。
(一) 日常護理
1. 每周稱體重一次，作為觀察放療反應的參考。
2. 每日放療前測體溫一次，如超過38℃暫停放療，一面加重炎症和放療反應。
3. 加強營養，進食易消化、高蛋白、高糖、含豐富維生素的食物。鼓勵病人多飲湯水，加速毒素的排泄。禁食酸、辣、煎、炒等刺激性食物和過硬的食品。
4. 放療期間若出現噁心嘔吐、食慾不振、口乾及全身疲乏等不適，可按醫囑服用維生素B6、滅吐靈等。放療前後30分鐘避免禁食，可減輕噁心症狀。進食量不足者可按照醫囑給予靜脈輸液。放療後靜臥30分鐘以減輕疲勞。避免疲勞和情緒波動的方法包括：根據病情血藥進行一些有利於身心健康的音樂治療或者氣功療法，保證充足睡眠等。
5. 放療病人每週驗白細胞計數一次，當白細胞計數低於3.0×109/L，並複查確認者，應暫停放療，並給予相應處理。
(二) 口腔黏膜反應的護理
頭頸部放療的病人可出現口咽乾燥、口咽部疼痛、口腔潰瘍症狀，嚴重時可導致進食困難。所以放療前要潔牙，並治療口咽部疾病。放療中每日可用鹽水或複方硼砂溶液(多貝爾氏液)漱口多次。口腔潰瘍者進食前可給予0.5%普魯卡因含漱或用1%丁卡因溶液噴喉止痛以便進食。咽喉疼痛著可用慶大霉素8萬U、地塞米松5mg加生理鹽水30mL給予霧化吸入。放療後唾液腺及味覺也會受到影響，為了預防口乾、味覺減退或消失、齒齦萎縮、張口困難等並發症，可每天堅持做張口運動、左右搓齒、叩齒、舌刺激口腔黏膜等功能鍛煉。一年內不能拔牙，如果允許，最好三年內不拔牙，目的是為了預防放射性骨髓炎。
(三) 內臟反應的護理
1. 放射性肺炎。一旦發生則應給與抗生素加激素聯合治療，呼吸急促可給與氧氣吸入，保持呼吸道暢通，注意保暖，臥床休息。
2. 放射性食管炎。飲食宜少量多餐，禁食刺激性食物，有進食困難者可給與補液。
3. 放射性膀胱炎。表現為下腹部不適、尿頻、尿痛或尿血，一般給與抗炎治療，讓病人大量喝水，以減低尿液的酸度，緩解膀胱刺激症狀。
4. 放射性直腸炎。表現為裡急後重、黏液便、血便。一般給與潤腸、抗炎、止血、調節飲食或中醫藥治療。要密切觀察病人的排便情況和倡導反應症狀，盡量少用收斂和止瀉藥。
(四) 放射野皮膚護理
1.常規護理。
(1)保持局部皮膚的清潔、乾燥，預防感染。
(2)保持放射野界線清楚，切勿洗脫放射野標記。
(3)局部皮膚避免刺激。放射野內皮膚勿用手指搔癢，應用溫水和柔軟的毛巾輕輕沾洗，忌洗擦肥皂，禁貼膠布，勿剃毛。頸部照射者勿穿硬衣領衣服，最好是暴露或用絲綢軟棉類襯墊。避免冷熱的刺激，頭面部防風吹、日曬，禁止熱敷，放療期間，禁用紫外線、紅外線、激光等照射。勿塗擦刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、萬花油、紅汞等。皮膚脫屑期，切勿用手撕剝。使用電剃須刀時，避免損傷皮膚。
2.皮膚反應護理。
(1)I度皮膚反應(紅斑、色素沉著、於性脫皮)，用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉塗撒，並儘可能暴露局部皮膚。
(2)Ⅱ度皮膚反應(纖維性滲出、濕性脫皮)，可用1%合黴素羊毛脂、比亞芬乳膏塗擦，或用複方維生素B12溶液(維斯克溶液)、重組人表皮生長因子外用溶液(金因肽溶液，rhEGF)濕敷，並暴露創面，暫停放療。
(3)濕性皮炎合併化膿感染，用0.02%呋喃西林溶液清洗膿液後，塗擦1%合黴素羊毛脂或比亞芬乳膏，避免使用凡士林等其他的油類敷料，暴露創面，暫停放療，全身加用抗生素。
(4)嚴重感染髮生蜂窩組織炎時，用生理鹽水清洗膿液後用0.02%呋喃西林溶液濕敷，全身加強抗炎治療，暫停放療。
關鍵字：#放療過程中應該從哪些方面護理癌症患者
