導讀:宮頸癌晚期疼痛怎麼辦-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
(一)宮頸癌疼痛病因
子宮頸癌疼痛的原因大致可以分為腫瘤本身或者轉移引起的,治療的副作用以及心理因素導致的疼痛。除了按醫囑規律治療外,飲食輔助治療也能在一定程度上緩解疼痛。宮頸癌疼痛的機理:癌細胞浸潤或侵犯血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟或骨組織,對其壓迫或刺激,從而引起了疼痛。腫瘤細胞生長過程中產生的一些化學致痛物質引起疼痛。
根據多年的臨床調查顯示,宮頸癌疼痛的病因:
(1)腫瘤本身所引起的疼痛:由於腫瘤迅速增大是包膜張力增加,子宮破裂出血等引起疼痛。
(2)宮頸癌發生轉移引起所涉及的組織或器官如淋巴結、腹膜等出現疼痛。
(3)抗癌治療所致疼痛:手術、放療、介入治療等均可能引起疼痛。
(4)心理或其他因素所致疼痛。
(二)宮頸癌晚期疼痛治療方法
1.心理暗示療法:此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心。可結合各種癌症的治療方法,暗示病員如何進行自身調節,告訴他們如何配合治療就一定能戰勝疾病,使他增強生活勇氣,認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練,以充分調動自身最大消滅癌細胞的能力,從而達到止痛的目的。
2.放鬆止痛法:全身鬆馳可以輕快感,肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。可以讓病人閉上雙目,作嘆氣、打呵氣等動作,隨後屈髖屈膝平臥、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環境裡閉目進行深而慢的吸氣與呼氣,使清新空氣進入肺部,達到止痛目的。
物理止痛法:可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛藥等,也可採用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。
3.轉移止痛法:可讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己願意想的任何事,每次15分鐘,一般在進食後2小時進行,事後要閉目靜坐2分鐘;也可根據病人的愛好,選放一些快聲調的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說,說一段相聲樂取。這些都可以達到轉移止痛的目的。
(三)宮頸癌止痛方案
1.I級止痛:適於一般性疼痛,用非麻醉止痛劑 輔佐劑(非類固醇類)。即:阿斯匹林300 ~ 600mg ,每4 小時1 次飯後(腸溶或加抗酸劑)用。
2.II級止痛:適於持續疼痛或加重,用弱麻醉劑非麻醉劑輔佐劑。即:可待因30mg 阿斯匹林600mg (約等於可待因30mg ),每4 小時1 次。
3.III級止痛:適於強烈持續疼痛,用強麻醉劑非麻醉劑輔佐劑。即:嗎啡0.01g 阿斯匹林,每4 小時1 次。嗎啡給藥途徑:口服、舌下或肛門栓劑。
宮頸癌晚期疼痛實施原則:止痛標準要求達到夜間無痛睡眠,白天生活活動不痛。
(1)強調按時鐘給藥,即按醫囑規定時間,每4 小時給藥1 次,不得等待病人要藥。實踐證明,合理的劑量,準確的給藥時間,可以消除80——90% 癌症病人的疼痛。
(2)嗎啡的劑量需經測試,由0.01g 開始,逐漸加量至病人疼痛消除為止。病人疼痛消除以後,藥量尚可逐漸減少。因此,需重行評估,作為醫生決定劑量的參考。
(3)在某一級給藥達不到止痛效果時,不可更換同級其他前物,即應進入高一級止痛方案。
(4)夜間睡前增加藥物劑量50 ~ 100% ,以保證無痛睡眠。
(5)樹立癌痛可以控制觀念,此方案需落實到基層衛生室和家庭護理。
宮頸癌晚期疼痛護理措施
(1)做好對疼痛的評估耐心聽取病人主訴,檢查疼痛部位,持續的時間和強度。
(2)具有良好的醫德,病人有權獲得充分的止痛。特別需要同情心,及時解除病人的疼痛,從而取得病人的信任,並消除其焦慮。
(3)在任何情況下,不可拖延給藥時間,減少藥物劑量,或強調“ 成癮” 拒絕給藥,或註射安慰劑等。
(4)精神過度緊張可使疼痛加重,注意改善病人的情緒狀態,運用非藥物止痛方法包括按摩,放鬆療法,氣功,或看電視、聽音樂、種植花草等,起到轉移作用。
(5)注意病人的舒適,支持疼痛部位,並保持環境安靜。
(6)腫瘤合併潰瘍或感染,需加強沖洗,保持引流通暢,並適當應用抗生素控制感染,也是減輕疼痛的重要措施。
(四)臨床上常用的宮頸癌疼痛藥物。
關鍵字:#宮頸癌晚期疼痛怎麼辦