健康藻知道 | 如何選擇癌症引起疼痛的止痛藥 | 癌症 | 預防保健 | cancercare

癌痛是癌症患者最不能忍受的症狀。有70%以上的晚期癌症患者遭受疼痛的折磨。 78%的癌痛是由癌症本身引起的，這是腫瘤在骨、神經、內臟、腦、皮膚和軟組織內轉移擴散造成的壓迫或浸潤所致。用正確的治療，大多數患者的症狀能夠得到很好的控制。用藥物解除疼痛只是正確治療的一部分。但是，癌症患者因為一般狀態差，或無法耐受強烈的放療，止痛藥物的合理應用就成為癌痛患者解除疼痛的最主要的治療手段。常用的止痛藥有非阿片類、弱阿片類和強阿片類止痛藥及輔助性藥物。非阿片類藥物有阿司匹林、撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、布洛芬等；若阿片類藥物有可待因、氧可酮等；強阿片類藥物有嗎啡，度冷丁（哌替啶），美施康定（嗎啡控釋片）等；輔助藥有安定等。
在選用止痛藥時要注意按“階梯”給藥的原則。 “階梯”是指選止痛藥應由弱到強逐漸使用。第一步應使用非嗎啡類（代表藥為阿斯匹林）；第二步，使用常規非嗎啡類藥物無效時應用弱阿片類藥物（如可待因）；第三步，當以上複合用藥仍不能解除疼痛時對待中度到劇烈疼痛應使用強阿片類藥物（代表藥物如嗎啡）。另外還要注意按時給藥，而不是等痛得不得了時再用。下一劑藥應在前一劑藥效消失之前給予，這樣可以連續不斷地解除疼痛。止痛藥物應盡量口服。因為這種方式簡單，可免除因注射引起的不適。除妖按以上原則選用藥物外，還要考慮到病人的具體情況和藥物特點，如嗎啡有呼吸抑製作用，如果患者本來呼吸功能欠佳，再選用這種藥物就會造成嚴重後果，另外，藥物使用不當還會造成耐藥和成癮等。只有正確使用藥物才可能有效緩解疼痛，提高生活質量。