導讀:肝區痛是臨床相當常見的主訴症狀,但抗癌健康網指出,肝區痛決非肝病的“專利”。在臨床遇到以肝區痛為主訴的患者時,還應考慮到其他疾病。
肝區痛是臨床相當常見的主訴症狀,但抗癌健康網指出,肝區痛決非肝病的“專利”。在臨床遇到以肝區痛為主訴的患者時,還應考慮到如下疾病:
一、膽道疾病,包括膽石症、膽囊炎等。由於解剖位置緊貼於肝,自然常有“肝區痛”。但疼痛部位多固定,局限,呈鈍痛或絞痛發作,B超多能明確診斷。
二、結腸肝曲綜合症。亦稱肝區綜合症。是因結腸肝曲充氣引起的“肝區痛”。這類綜合症多有“痢疾”、“腹瀉”或情緒波動的病史,除疼痛感覺外,常伴飽脹不適,噯氣感,發作時X線檢查顯示結腸肝曲有明顯積氣可診斷。
三、右側膈胸膜病變。一般為結核或非結核的炎症粘連。病史中可以表達,胸片可示病變跡象,肝功檢查及肝臟B超檢查無異常。此種粘連所致“肝區痛”,多為隱痛或鈍痛,無需特殊治療,主要在於除去思想負擔和對症處理。
四、右下胸肋緣疾病。多見於肋軟骨炎。這類疾患局部有明顯壓痛點,典型的有肋軟骨隆起。咳嗽、深呼吸時疼痛加劇,如果在體檢時不被疏忽,是不應遺漏的。當然,肝功能及肝臟B超均正常,治療為抗風濕與止痛等。
五、右上腹直肌段勞損。為一多見情況,常見於駕駛員和伏案工作者等致使腹直肌右上段處於收縮疲勞狀態。其體徵以表面壓痛,且彎腰時更為明顯,與內臟痛完全不同。治療為局部拔火罐或普魯卡因局封,療效滿意。
關鍵字:#肝區疼痛另有原因