導讀：2008年7月15日召開的腫瘤學年會高級會議上，一項大型綜述報導的結果表明，在接近一半的腫瘤患者中，疼痛治療不夠。這項研究發現，疼痛治療的重要決定因素包括地理區域、經濟發展水平低的國家、沒有設置專門的癌症護理和
2008年7月15日召開的腫瘤學年會高級會議上，一項大型綜述報導的結果表明，在接近一半的腫瘤患者中，疼痛治療不夠。這項研究發現，疼痛治療的重要決定因素包括地理區域、經濟發展水平低的國家、沒有設置專門的癌症護理和管理機構。
意大利米蘭Mario Negri藥物研究院的S. Deandrea博士在文章中寫道：“疼痛是腫瘤患者的主要健康問題，儘管已經制定了癌症疼痛治療指南，但是治療不夠仍舊是廣泛存在的問題。疼痛管理指數(PMIs)評價了患者報告的疼痛程度和鎮痛治療的強度之間的一致性。負分錶明用藥不足。”
在MEDLINE中查詢“疼痛治療”、“指數”、“評定”，綜述作者調查了癌症患者疼痛治療不足的情況。使用單變量和多變量回歸分析治療不足的獨立預後指標。選擇了44項研究，26個使用PMI權重平均值為43%，PMI負分的比例從8%-82%不等。多變量分析表明，2001年以後發表的文章，歐洲或者亞洲進行的研究，人均國民生產總值每年不到四萬美元的國家，沒有設立專門服務於癌症患者的護理設施，都與PMI負分相關。在這項綜述中，年齡不是疼痛治療不足的明顯指標。作者說：“將近一半的癌症患者疼痛治療不足，這個百分比很高，但是包括不同研究和設施，治療不足存在很大變異。”
研究的限制性包括沒有解釋癌症疼痛治療的其他方面，例如順從性、劑量、用藥途徑、使用其他非藥物治療等，PMI相關缺陷，不能排除存在未發表的或者沒有通過MEDLINE檢索到的其他使用PMI的研究，找到的預測較好疼痛治療的變量敏感度低，可能有更複雜的變量。作者總結說：“PMI可能有助於在大樣本的情況下評價鎮痛護理的質量，這項研究對於採取措施，降低不適當的癌症疼痛治療有很大意義。”
關鍵字：#近一半的癌痛患者治療不夠
