導讀：腦腫瘤患者放療時的護理
顱內腫瘤通稱為腦瘤，死亡率高而難控制，目前有效的治療方法有手術切除、放射治療和化學藥物治療。因為患者接受放療前剛經歷手術的創傷，短期內又要接受放療，這會給患者及其家屬帶來沉重的精神負擔，加上放療中會出現顱內高壓，胃納差等副反應，往往可導致患者產生悲觀、憂鬱、缺乏信心的情緒，故精心的護理對患者顯得相當重要。
一、放療前的護理?
放療前對患者進行自信心的評估，並針對各自的特點進行心理護理。
因為患者在放療前短期內經歷開顱手術的創傷，身體和心理狀況都受到了不同程度的打擊。且多數患者知道自已所患何病，加上對放療的不了解，故缺乏信心，容易產生懷疑、緊張、焦慮等心理。
此時護理人員必須正確評估患者自信心程度，並針對其各自的心理特點進行心理護理，使其達到解除思想顧慮，以最佳心理狀態接受治療。例如：根據患者職業、文化背景及性格等分別採取不同的交談方式??，鼓勵和引導患者進行情感疏泄，以解除其焦慮、抑鬱情緒。
有些女性患者更謹慎多慮，常常提出各種自已擔心的問題，此時護士應耐心解答，使之滿意。必要時，可請治療效果好的患者進行現身說教，並根據每個患者的情緒，想法和感受調動其內在潛力，發揮其主觀能動性以增強戰勝疾病的信心，利於配合治療。 ?
放療前還要掌握好病情，並進行身體各方面的檢查，包括血像、肝、腎功能等，確定無放療禁忌症條件下方可放療。並向患者介紹放療的基本過程及應注意的事項，強調術後放療的重要性和必要性，使之積極自覺地掌握好正確配合放療的方法。
?二、放療期間護理?
放療期間必須密切觀察病情的變化，若遇到患者病情有惡化，應及時通知醫生進行處理，預防並發症發生或使並發症發生減少到最低程度。 ?
1、每次放療前測量體溫，每周復查外周血像1次，了解體溫及外周血像的變化。如果體溫超過38℃，白細胞低於3?0×10?9/L，血小板低於1?0×10?9/L，立即通知醫生，使患者暫停放療。 ?
2、觀察患者神誌及瞳孔變化，腦腫瘤患者放療中可能引起顱內壓增高，發生腦疝而危及生命。因此，防止顱內壓增高顯得至關重要。而有無顱內壓增高我們主要觀察3點，如：
顱骨開窗部位出現隆起；神誌清的患者出現劇烈的頭痛、頻繁嘔吐或小便失禁；肢體抽搐等症狀，則考慮為顱內高壓。若發現上述症狀應立即報告醫生，予脫水等降低顱內壓辦法處理。 ?
3、保護放射野皮膚，由於放射線在殺傷腫瘤細胞的同時對正常組織細胞亦具有一定的殺傷力，放療可導致皮膚變薄，而出現放射性皮炎、瘙癢，此時應避免用手抓破皮膚引發感染，可外塗珍珠末或冰片滑石粉，以減少上述副反應的發生。
放射治療期間局部皮膚禁用冷、熱敷，避免肥皂，日光照射等刺激，外出活動時注意安全，可戴帽防止碰撞頭部，配戴假髮以增加美感，增強自信心。 ?
4、脫水劑及激素應用過程中的護理?
由於甘露醇脫水顯效時間對降顱內壓的效果與甘露醇在單位時間內進入體內的量及顱內壓增高程度有密切關係，即滴速越快，顱內甘露醇的濃度越高，顱內壓下降的幅度越大??
?。靜滴20%的甘露醇時，一般以每分鐘120滴為宜，同時要防止藥物滲入皮下組織造成組織壞死。應用激素治療，一般首選地塞米松，可加入甘露醇液中靜滴，亦可肌注或口服，用藥後應限制液體入量，記錄24小時的出入量，防止發生水電解質紊亂，長期使用激素者撤藥時應逐漸減量。 ?
5、放療期間食慾及胃納的護理?
患者接受放療期間，由於放射線對胃腸的反應可出現全身乏力，食慾下降，胃納差等現象。但這些放療所致胃腸副反應，結束放療後可自行緩解，應向患者解釋清楚，並給予高熱量、高蛋白、含維生素豐富、清淡易消化的食物，同時鼓勵患者克服困難，盡量多進食，保證充分的營養，增強機體的抵抗力。 ?
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(編輯:SY)
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