導讀:隨著現代技術的發展,放射治療也在不斷的成熟、完善,在腫瘤的治療中發揮巨大作用。只要給予足夠的放射劑量,腫瘤是可以完全控制的。
隨著現代技術的發展,放射治療也在不斷的成熟、完善,在腫瘤的治療中發揮巨大作用。只要給予足夠的放射劑量,腫瘤是可以完全控制的。但為什麼有聽說放療可以止血?今天我們就來了解一下其中的原理:
臨床上放療用來止血是用於一些緩慢的、頑固性的靜脈出血,比如說肺癌持續性的少量咳血,鼻咽癌鼻腔出血。動脈出血一般放療是沒有用的。放療止血的效果是很快的,有時一些病人照射一次以後滲血就止住了,所以止血的原理不是放療後的血管閉塞,而是放療後腫瘤組織的急性水腫,擠壓小血管壓迫止血,而隨著放療的繼續,腫瘤組織和其小靜脈都逐漸萎縮,故一般不會出現反彈。故如果需要加強止血效果,則可以考慮縮小照射野,提高單次劑量,待出血止住以後再把照射野放大。
但值得注意放療本身也可能引起出血情況,因此,放射量的調整很重要。當患者的造血系統如肝、脾、扁骨受到照射時,如全腹照射,倒“Y”野照射等,骨髓受到抑制致使血細胞下降,其中包括血小板的下降,在這種情況下,如果血小板在(50~100)x 109/升之間,照射野不大時,可以通過飲食,如動物肝臟、瘦肉、豆腐及升血藥物,如昇白胺、鯊肝醇等來調整。如果降至50 X 109/升以下,無論是放療野是大是小均應立即停止放療,臥床休息,避免碰撞,並給予止血藥物預防內臟出血,同時應向血站申請輸成分血,待血小板恢復正常後再開始放療。在二般情況下,很少有病人血小板降至50 X 109/升以下,這種情況多見於骨髓受侵的情況。所以當血小板急劇下降且原因不明時,應行骨髓穿刺化驗以明確病因,然後積極對症治療。
放射治療作為根治性方法已在一些腫瘤治療中獲得較為滿意的療效。如皮膚癌、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌、視網膜母細胞瘤、精原細胞瘤、Hodgkin病等。淋巴瘤和精原細胞瘤都是放射敏感腫瘤,給予35~4Gy/3.5~4週就可能達到90%的局部控制,而不因其顯著的晚期反應組織損傷。
對不能根治的腫瘤患者來說,解除症狀、改善生活質量是治療的目的。放射治療可以解除腫瘤壓迫、止痛、止血等,具有較好的姑息作用。由於患者多為晚期,治療目的不是消滅腫瘤,因而,常在較短時間內給數次放射,總劑量不一定要求達到腫瘤完全控制水平。
對骨轉移灶特別是溶骨性的轉移灶,放射止痛效果較好;對如肢體長骨病灶的放射治療還可防止病理性骨折的發生。劑量為3Gy/次,共10次,12天內完成,或5~10Gy/次,共2-3次,能使一半病人的疼痛緩解。
關鍵字:#放療為什麼可以止血